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- 2017-06-07 发布于浙江
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2015冠心病的护理查房
护理查房
内一科
罗霞
2015.3.30
患者简介
姓名:富庆平
性别:男
年龄:60
族别:锡伯族
婚姻:已婚
职业:农民
出生地:霍城县
入院时间:2015.3.25
入院情况
主诉:简断心慌,胸闷,气短2年
加重一周
生命体征:T:36.5 ℃
P:60次/分
R:15 次/分
BP: 130/80 mmHg
血糖:17.3 mmol/L
血酮:0.0 mmol/L
入院诊断
入院诊断:1.冠状动脉粥样硬化性心脏病
2.风湿性心脏病
二尖瓣置换术
心房纤颤
心功能2级
3.2型糖尿病
现病史
患者自述:2年前无明显诱因出现心慌症状,间断发作,持续时间数
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