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广州市番禺区职工医保宣传资料之六
广州市番禺区职工医保市级统筹宣传资料之六 (2011年3月1日起实施)
广州市医疗保险家庭病床政策简介
一、可设立家庭病床服务的病种范围
脑血管意外康复期
恶性肿瘤晚期
慢性阻塞性肺病急性发作
需卧床的骨折
慢性心功能衰竭二级以上
慢性全身衰竭
在家进行腹膜透析的尿毒症
长期留置导尿管的重度尿路梗阻性疾病
二、起付标准及共付段统筹支付比例
人员类别 起付标准 支付比例 在职、灵活就业人员 400元/期 90% 退休人员 280元/期 93% 外来从业人员 200元/期 72%
三、申办流程
第一步:携带以下资料:①广州市二级、三级定点医疗机构诊断证明书及相关的病历资料,②医保卡,③身份证,到指定可开设家庭病床服务的定点医疗机构办理。由主诊医生填写《申请单》,经副主任医师以上人员或科主任签字,医院医务(医保)部门审核盖章,并在医保信息系统上进行门特申请登记。
第二步:医保部门在医保信息系统上进行初审、复审后,医院一式两份打印具有有审批意见的《申请单》,一份交参保人保存,一份医院保存备查,参保人无需到医保办办理。
四、注意事项
1.家庭病床审批有效期为90天,起付标准每90天计算一次;
2.家庭病床治疗期间转住院的,从住院之日起原家庭病床有效期终止;
3.建床期间因为病情需要转普通住院的,住院需付起付线。
五、番禺区内可提供家庭病床服务的定点医疗机构
医 疗 机 构 名 称 地 址 区第二人民医院 大岗镇兴业路7号 番禺市桥医院 市桥沙头捷进中路 大石人民医院
(大石街社区卫生服务中心) 大石街岗东路88号 化龙医院 化龙镇亭南路27号 区社会福利院康复医院 市桥街坑口路110号 桥南街社区卫生服务中心 桥南街汇景大道25号 东环街社区卫生服务中心 东环街蔡边一村商贸城二楼 市桥街东片社区卫生服务中心 市桥街沙圩坑口路粤华园84号 市桥街西丽社区卫生服务中心 市桥街解放路198-200号 市桥街北片社区卫生服务中心 市桥街光明北路41-49号 东环街鸣翠苑社区卫生服务站 东环街鸣翠苑翡翠楼9、10、11、13号铺 新造谷围社区卫生服务中心 新造镇谷围新邨 市桥街石街社区卫生服务站 市桥街大南路1、3、5、7号 洛浦街沙溪社区卫生服务站 洛浦街沙溪村 洛浦街洛溪新城社区卫生服务站 洛浦街洛溪新城吉祥楼东4号之三 洛浦街社区卫生服务中心 洛浦街南蒲街市 市桥街三堂社区卫生服务站 市桥三堂路27号 沙头街金晖社区卫生服务站 市桥北桥路131号 备注:以上名单以最新公布为准。3月1日起,可登陆广州市医保网:www.G查询。
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