3-慢性病监测要领.ppt

国家慢性病综合防控示范区慢性病监测 * 主要内容 一、死因监测 二、慢性病及危险因素监测 三、心脑血管事件报告 一、死因监测（45分） 具体任务 建立医疗机构死因网络登记报告系统，收集示范区辖区范围内死亡的所有个案及死亡原因相关信息，每年分析数据并撰写监测报告；至少每年开展1次覆盖示范区所有街道或乡/镇的漏报调查。 考评指标 县级及以上医疗机构死亡网络报告覆盖率100%，漏报率小于5%，审核率95%以上。 居民粗死亡率原则上不低于6‰，不明原因疾病死亡构成5%以下，ICD-10编码错误率5%以下。 至少每年开展1次覆盖示范区所有街道或乡/镇的漏报调查，出具漏报调查报告至少应当涵盖漏报死亡病例信息等相关重要内容。 每年度开展监测综合分析及报告，出具分析报告至少应涵盖监测背景、目的、方法、内容、质控与评价、统计方法、监测结果、主要发现和建议等内容。 考评目的 死亡报告的漏报及审核情况是影响死因监测质量的关键指标。 为保证监测工作质量，对编码的准确性加以考核。 监测的目的是收集数据并及时发布，以便应用于卫生决策和评价效果，所以对监测结果的分析和报告撰写也设立考核指标。 评分标准 县级及以上医疗机构死亡网络报告（15分） 医疗机构死亡网络报告覆盖率100%（5分） 80% 0分 80%-89% 3分 90%-99% 4分 100% 5分 漏报率5%（5分/0分） 审核率95%以上（5分/0分） 全人群死亡登记报告（10分） 不明原因疾病死亡构成5%以下（5分） 编码错误率5%以下（5分） 每增加1%减1分 漏报调查（15分） 覆盖示范区所有乡镇/街道 频度： 每年1次 - 10分 2年1次 - 6分 3年1次 - 3分 监测报告（10分） 涵盖背景、目的、方法、内容、质控与评价、统计方法、监测结果、主要发现和建议等内容 频度 每年1次 - 10分 2年1次 - 6分 3年1次 - 3分 计算公式说明 医疗机构报告覆盖率=医疗机构开展死因报告工作的个数/示范区内医疗机构总数×100% 死亡报告漏报率=（漏报调查估计死亡数-报告死亡数）/漏报调查估计死亡数×100% 死亡网络报告审核率=死亡报告已审核数/死亡网络报告总数×100% 全人群居民粗死亡率=报告死亡数/平均人口数×1000‰ 不明原因疾病死亡构成=死因不明的死亡数/总报告死亡数×100% ICD-10编码错误率=编码错误的个案数/已编码的个案数×100% 依据 全国疾病监测系统死因监测工作规范 全国死因登记信息网络报告工作规范（试行） 卫生部《慢病预防控制规范》 考评方式 通过现场督导、查阅相关文件、工作记录考核各医疗机构死因监测工作开展情况。 通过查阅数据库检查是否所有医疗机构报告覆盖率、审核率、粗死亡率、ICD-10编码错误率，结合漏报调查的结果计算漏报率。 查阅相关文件、工作记录及漏报调查报告考核漏报调查开展情况。 查阅相关工作过程记录及监测分析报告考核数据分析及报告撰写情况。 二、慢性病及危险因素监测 （45分） 具体任务 完成能够代表示范区人群的慢性病及危险因素监测，获得体重、腰围、血糖、血压等核心指标。 考评指标 每年完成1次有代表性的慢性病及危险因素核心指标（包括体重、腰围、血糖、血压）监测调查。 每3年完成1次辖区全人群抽样调查，调查方案全面、科学、合理，所得数据可反映当地实际情况。 撰写监测报告，出具分析报告至少应当涵盖监测背景、目的、方法、内容、质控与评价、统计方法、监测结果、主要发现和建议等内容。 考评目的和意义 从而为评价阶段性和中长期干预效果提供科学依据。 监测的目的是收集数据并及时发布，以便应用于卫生决策和评价效果，所以对监测结果的分析和报告撰写也设立考核指标。 评分标准 每年完成1次有代表性的慢性病及危险因素核心指标（包括体重、腰围、血糖、血压）监测调查，满分20分。体重、腰围、血糖、血压这4个核心指标每个为5分。 每3年完成1次辖区全人群抽样调查，调查方案全面、科学、合理，所得数据可反映当地实际情况，满分15分。行为危险因素问卷调查、体格测量、实验室检查三类指标各占5分。 撰写监测报告，出具分析报告至少应当涵盖监测背景、目的、方法、内容、质控与评价、统计方法、监测结果、主要发现和建议等内容，满分10分。 考评方式 查看相关文件、监测方案、调查表、数据库及监测报告考核监测工作的开展情况。 三、心脑血管事件（20分） 具体任务 收集辖区内所有医疗机构报告的心脑血管事件。每年分析监测数据并撰写监测分析报告。 考评内容和指标 辖区内医疗机构报告覆盖率100%，心脑血管疾病事件发生报告发生率不低于死亡率。 每年度开展监测综合分析，出具分析报告。 指标设置依据 理论上心脑血管疾病事件的发生率不应低于心脑血管疾病的死亡