儿童医院侯茜12.15日.pptVIP

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儿童医院侯茜课件12.15日精选

三甲复审资料准备 及体会分享 西安市儿童医院 侯茜 本次复审输血科的条款共6部分内容21个条款(儿童医院为8部分内容23个条款)。 主要为控感组和护理组两组专家进行现场检查。 检查内容主要分为两种形式: 第一种就是现场查看: 输血科的布局流程 查看血标本的接收登记 查看血制品的接收情况 查看冷链管理 询问储血冰箱如何消毒?如何监测的? 标本如何保存的?如何处理的? 输血后的血袋如何处理的? 如何控制院内感染? 工作流程 标本溢洒的处理流程 标本溢洒的处理物品 职业暴露的处置盒 第二种查看资料 临床用血管理委员会资料 室内质控和每月总结;室间质评和2014年、2015年的合格证。 院感工作资料 临床用血评价 控制输血严重危害(SHOT)方案 输血不良反应的处理记录、反馈记录,总结、分析。 紧急用血的应急预案(安全库存、紧急库存) 大用血的审批记录 查看医院临床用血趋势分析 科室的质量与安全管理小组工作目标和工作记录 储血冰箱等仪器设备的校验记录 血制品的出入库记录 试剂的出入库记录 几点体会 工作人员的精神面貌 科室的环境卫生 与专家的良好沟通 科室人员的应知应会 科室资料统一管理,统一放置,每一个工作人员都要熟悉资料的内容。 注重平日的工作和管理,登记内容的日常化 各种工作都需要有医院审核的制度和流程 重视科室工作持续改进

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