糖尿病和骨质疏松 --- 2014中华内分泌代谢杂志.pdfVIP

也：丛!z!Q!兰，!!!：!!：盟!：! ‘449‘ ·内分泌疾病管理继续教育 他弘 糖尿病与骨质疏松 尹嘉晶 彭永德 【提要】 近年来糖尿病性骨质疏松症逐渐引起人们的重视。糖尿病性骨质疏松症起病隐匿，发病率 高，存在伤残风险。研究发现糖尿病引发的代谢紊乱可通过不同环节影响骨形成与骨吸收，本文就糖尿病 对骨质疏松的影响进行探讨。 【关键词】糖尿病；骨质疏松；发病机制 Diabetesand and osteoporosisY／n^硝ng，Peng ofEndocrinologyMetabolism，Shanghai Yongde．Department First People’SHospital，ShanghaiJiaotongUniversity，Shanghai200080，China Correspondingauthor：PengYongde。Email：pyongde@hotmail．con Inrecent are attentionsondiabetic 【Summary】 years，theregraduallyincreasing osteoporosis．Diabetic ischaracterizedinsidious riskof disorderscaused osteoporosis by onset．hi小incidence，anddisability．Metabolicby alerelatedtoanimbalancebetweenosteoblasticboneformationandosteoclastic diabetesmellitus resorption．Diabetes of is altersbonemassandincreasestheriskoffracture．Inthisreviewtheinfluencediabeteson osteoporosis discussed． 【Keywords】Diabetes；Osteoporosis；Pathogenesis Endocrinol (C^抽J Metab，2014，30：449-452) 糖尿病和骨质疏松是2种常见的代谢紊乱疾病，患病率均 糖尿病患者伴有骨密度降低．其中有近1／3的患者可以诊断为 逐年升高。糖尿病和骨质疏松的关系复杂，很多研究表明2型 骨质疏松[7j。2／3的l型糖尿病患者处于骨重吸收优势的骨转 糖尿病和骨折有相关性。在2型糖尿病患者中。骨折的风险增 换状态．导致骨形成与骨吸收平衡失调从而解释了由于骨密度 加，且很多患者并不伴随骨密度的下降。本文将就糖代谢影响 降低引起的骨折风险增加。但关于2型糖尿病患者的骨密度 骨质疏松的相关机制作一综述．对糖尿病与骨质疏松的关系进 改变目前仍存有争议。不少研究发现，2型糖尿病患者骨折风 行进一步的阐述，为糖尿病性骨质疏松的诊断和治疗提供理论 险增加有时并不伴随骨密度的下降．有研究数据结果甚至提示 支持和可行方案。 其骨密度水平高于正常对照人群[3’6J。M6ndez等[81发现．糖尿 一、糖尿病患者骨折患病率与骨矿物质密度改变 病患者中发病率较高的肥胖因素对骨密度存在积极影响，但在 糖尿病患者骨折风险增加已被许多研究证实。l型糖尿病