功能性消化不良的诊治规范.pptVIP

益生菌改善胃排空 FD治疗中神经递质调节药物的应用 适应症 伴有心理和精神表现，或者判断存在心理和精神应激的病因 （识别心理和精神因素的常用方法：精神应激病史、睡眠、兴趣和症状特点） 常规GI药物疗效不理想 作用机制： 试图消除精神和心理因素 FD治疗中神经递质调节药物的应用 神经递质的胃肠道作用（运动、感觉和分泌） 常用药物 黛力新、TCA、SSRI、SNRI、NASA、受体作用药 作用特点 个体化治疗反应，较难掌握；推荐使用起效迅速、不良反应少见的制剂 联合用药 Aliment Pharmacol Ther. 2012 Jul;36(1):3-15. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2011 Sep;53(3):260-4. Contemp Clin Trials. 2012 May;33(3):523-33 黛力新治疗中国患者FD症状的疗效分析 田徐露 等 中华消化杂志 in press 黛力新能够解决FD的什么问题 改善FD患者伴随的情感和精神障碍表现，改善恐癌心理 对餐后饱胀、早饱、上腹痛和烧灼感均有一定改善作用 对恶心呕吐症状有改善作用 对非特异性伴随症状（排气、排便习惯改变、不明原因轻度间接胆红素升高等）有一定缓解作用 体会 FD疗效研究的安慰剂对照RCTs总结 药物 研究数量 疗效 促动力药 19 0.67（0.55－0