产褥期阑尾炎病人的护理-预案.ppt

一例产褥期并发阑尾炎病人的护理查房 1、解剖生理概要 （1）阑尾位于右髂窝部，呈蚯蚓状，长约5～10cm，直径0.5～0.7cm，起自盲肠根部。 （2）其体表投影约在右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处，称为麦氏点，是阑尾手术切口的标志点。 （3）阑尾急性炎症时，常表现为该神经所分布的脐周牵涉痛，当有炎症渗出时，表现为麦氏点痛。 2、病理生理 1、急性阑尾炎的病理类型： （1）急性单纯性阑尾炎： （2）急性化脓性阑尾炎： （3）坏疽性及穿孔性阑尾炎： （4）阑尾周围脓肿： 2、急性阑尾炎的转归： （1）炎症消退： （2）炎症局限： （3）炎症扩散： 3、临床表现 1、常见症状 （1）转移性右下腹痛：疼痛多开始于上腹部或脐周，位置不固定，数小时（6～8h）后转移并固定于右下腹。 （2）胃肠道反应：可出现厌食、恶心和呕吐，部分病人还可发生腹泻和便秘。 1）盆位阑尾炎时，炎症刺激直肠和膀胱，引起排便次数增多，里急后重和尿痛。 2） 弥漫性腹膜炎时可引起麻痹性肠梗阻，表现为腹胀、排便排气减少等症状。 （3）全身表现：多数病人早期仅有乏力、低热。炎症加重可出现全身中毒症状，如寒战、高热、脉速、烦躁不安或反应迟钝等。若发生化脓性门静脉炎还可引起轻度黄疸。 2、体征 （1）右下腹压痛 （2）腹膜刺激症：包括腹肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失等。但