肠梗阻完整版预案.ppt

肠梗阻病人的护理 病案分析 患者：女，49岁。 主诉：腹痛腹胀一天，有排气排便，伴呕吐数次。 查体：神志清醒，T36.7℃，BP120/85mmHg，HR114次/分，R20次/分。腹部软，脐下压痛（±），无反跳痛，腹肌紧张，肝脾肋下未触及。 既往史：阑尾炎 辅助检查：心肌酶正常、血淀粉酶正常、白细胞正常、血红蛋白正常 、红细胞压积正常、X线结果：双侧膈下未见游离气体，中腹部可见明显充气扩张肠管。双肾区未见阳性结石影。 课 时 目 标 了解肠道的解剖生理 熟悉肠梗阻的分类、病理生理 掌握肠梗阻定义、临床表现及处理原则☆ 掌握肠梗阻非手术治疗的护理内容☆ 健康指导 临床表现 症状 1、（痛）腹痛 2、（吐）呕吐 3、（胀）腹胀 4、（闭）肛门停止排便排气 单纯性机械性肠梗阻 反复发作的、节律性的、阵发性腹部绞痛 绞窄性肠梗阻 腹痛间歇不断缩短 持续性腹痛 疼痛程度不断加重 麻痹性肠梗阻 持续性胀痛 高位肠梗阻 呕吐出现早、频繁，呈反射性 呕吐物主要为胃液、十二指肠液和胆汁 低位肠梗阻 呕吐出现较晚，为返流性 呕吐物常为带臭味的粪汁样物 血运障碍时，呕吐物为血性或棕褐色液体 麻痹性肠梗阻 呕吐呈溢出性 程度与梗阻部位有关 高位肠梗阻 呕吐频繁，腹胀不明显 低位或麻痹性肠