895例泌尿道感染患者病原菌分布和耐药性分析.PDFVIP

中图分类号：R446．5 文献标识码：A 文章编号：1673--8640(2009)06-0459-03 2895例泌尿道感染患者病原菌分布及耐药性分析 傅松维， 董明国， 沈小文 (舟山市中医骨伤医院检验科，浙江舟山316000) 摘要：目的了解我院泌尿道感染的病原菌分布及耐药性分析，为临床合理应用抗菌药物提供科学依据。 方法对2895例泌尿道感染患者尿液标本进行细菌培养及耐药性分析。结果分离出需氧菌、厌氧菌与L型 细菌共945株。其中大肠埃希菌(43．0％)、凝固酶阴性葡萄球菌(10．1％)、弗氏柠檬酸杆菌(9．6％)、肠球菌属 (9．3％)、白色假丝酵母菌(6．2％)。结论我院泌尿道感染的主要病原菌为大肠埃希菌，其次为凝固酶阴性葡 萄球菌，定期系统地监测细菌耐药对临床医师合理使用抗菌药物具有重要的意义。 关键词：病原菌；泌尿道感染；耐药率 泌尿道感染是临床较为常见的一种细菌感染 结 果 性疾病，抗菌药物治疗效果不佳，反复不愈。前 来我院就诊的泌尿道感染患者大多病程时间长。 一、2895例泌尿道感染病原菌检测 2 为了解患者的综合情况，收集2006年1月至2007 895例泌尿道感染患者尿液标本检出各类 年12月，临床诊断为泌尿道感染患者的尿液标本 细菌共945株，阳性检出率32．6％。其中需氧菌 2895例进行细菌培养。分离出需氧菌、厌氧菌与 L型细菌共945株，并作病原菌分布及耐药性分 析，为临床掌握泌尿道感染患者病原菌的菌群分 4．0％。检出2种以上混合感染的标本：需氧菌 布及耐药性趋势提供依据。 L型细菌29株(29／945)占3．1％。 材料和方法 二、626株需氧病原菌构成比 一、标本来源 由于条件限制，对厌氧菌和L型细菌未做进 收集我院2006年1月至2007年12月门诊 一步的菌株鉴定，见表1。 及住院泌尿道感染患者尿液标本2895例，分离 表1尿液标本主要需氧病原菌分布构成比 (％) 出病原菌945株，剔除同一患者重复菌株。采用 导尿或中段尿3—5mL于无菌试管中及时送检。 二、细菌鉴定及药敏试验 培养基及配套试剂由河南开封市康健科技有 限公司提供。哥伦比亚血琼脂和水解酪蛋白胨 (M—H)平板、沙保弱平板，OXOID药敏纸片。细 菌鉴定：法国梅里埃API鉴定系统。药敏试验：参 照2006、2007年美国l临床实验室标准化委员会 (NCCLS)的相关标准。 三、质控菌株 金黄色葡萄球菌(ATCC25923)、大肠埃希菌 (ATCC25922)、铜绿假单胞(ATCC2785)、大肠 埃希菌(ATCC35218)、肺炎克雷伯菌(ATCC 700603)均购自卫生部临床检验中心。 作者简介：傅松维，女，1967年生，本科，主管技师，主要从事临床检验工作。 万方数据 捡堕医堂!Q塑生!旦箜丝鲞筮!塑垡竖堕唑丛!i型唑：』!些!Q塑：!塑丝：堕!!： 三、常见革兰阴性菌、革兰阳性菌对抗菌药物 结果见表2。 的耐药率 表2常见革兰阴性菌、革兰阳性菌对抗菌药物的耐药率 (％) 凝固酶阴性葡萄球菌为主，其次为肠球菌属；在真 讨 论 菌