针对感染性疾病的卫生政策研究_齐亮.pdfVIP

中国初级卫生保健 年 月第 卷第 期（总第 期） 2010 6 24 6 294 针对感染性疾病的卫生政策研究 ① ② ② ② ③ 齐 亮 ， 刘晓荣 ， 陈国良 ， 贺 祥 ， 范晨芳 关键词 感染性疾病； 可根除性疾病； 卫生经济； 随机化模型； 系统动力学； 感知延时； 成本效益分析 [ 中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1001-568X(2010)06-0005-03 [7] 1 背景与目标 个天花病例出现在 1977 年 。 1.1 研究背景 公共卫生决策者处理可根除性疾病时往往采用两种观 目前， 在公共卫生领域经济上的效费比(cost-effectiveness 点： 控制性的政策或根除性的政策。 控制性政策的目标是将 [1] ratio ，CER)评价已经成为决策者经常使用的评价工具之一 。 发病率控制在一个阈值以内， 只要发病率不超过决策者可接 是指在一个指定的健康干预措施中每获得 个单位的 受的阈值， 政策就是有效的； 根除性政策的目标是将发病率 CER 1 健康效果而增加的成本量， 通常用于在同一问题上比较不同 降为零。 政策带来的成效， 在卫生经济学领域常用于进行成本效果 然而， 公共卫生财政预算总是不足的， 因为总有其他地 分析(cost-effectiveness analysis, CEA) [2] 。 例如， 1985 年人 方需要资金支持， 例如社区保健和健康教育等。 资源不足的 们使用 指标来判断心脏旁路手术 即心脏搭桥术对冠心 困难不仅存在于不同的管理方向之间， 也存在于可根除性疾 CER ( ) [3] 病之间。 世纪 年代世界卫生组织带领热带地区国家开 病的治疗效果 。 在社会科学， 特别是在公共卫生领域， 20 80 CER 评价可以帮助决策者进行资源的合理分配。 20 世纪 80 展了根除麦地那龙线虫的工程， 并成功地使单位时间内新发 年代进行了一项旨在增加孕妇叶酸摄入量来降低胎儿的