CT引导下经皮穿刺微波消融治疗原发性肺癌患者39例临.PDFVIP

中国胸心血管外科临床杂志 2017 年5 月第24 卷第5 期 • 417 •   ·临床经验· CT 引导下经皮穿刺微波消融治疗 原发性肺癌患者39 例的临床分析 Clinical analysis of CT-guided percutaneous microwave ablation therapy for 39 patients with primary lung cancer 刘勇恩，马幸生 四川省遂宁市中心医院 胸外科（四川遂宁  629000 ） 【摘要】   目的    探索无法行手术及化放疗等治疗措施的原发性周围性肺癌患者行微波消融治疗的安全性及 效果。 方法    我院 2013 年 12 月至 2015 年 11 月 39 例原发性肺癌患者（其中男 24 例、女 15 例，年龄 44 ～83 岁， 中位年龄 67 岁）行微波消融治疗，肿瘤平均直径 3.5 cm 。评价肿瘤局部疗效，随访时间 0.5 ～2.0 年。 结果    全组 39 例患者进行病灶消融后，病灶立即均质化，CT 值下降，供血终止，6 个月后病灶开始逐步缩小，瘢痕化。随访 39 例患者中有 3 例手术后生存 1.0 ～1.5 年因肿瘤全身广泛转移死亡；2 例患者手术后 6 个月复查增强 CT 见局部 有少许血供予以再次消融；全组患者无 1 例严重并发症发生。 结论    微波消融对原发性小细胞肺癌患者的治疗 效果佳、创伤小、手术风险小、安全性高。 【关键词】  微波消融；周围性肺癌；CT 引导   肺癌已经成为我国首要危害人们健康的疾病， 施手术、放化疗等传统治疗方式。排除标准：患者 并且近年呈加速上升趋势。同时我国人口老龄化 因心肺等器官严重功能障碍无法平卧。评定标 问题也日益突出，高龄肺癌患者也呈加速上升趋 准：改良的 RECIST （Response Evaluation Criteria in 势，由于高龄患者身体机能退化，常合并多个器官 Solid Tumors ）标准。按照 RECIST 标准，疗效分 （以心、肺、脑为主）疾病；加之传统观念的影响， 为：完全缓解（CR ）、部分缓解（PR ）、疾病稳定 [5 ] 部分患者无法或者不愿意行传统治疗（手术、放 （SD ）、疾病进展（PD ） 。以上指标通过术后 CT 疗、化疗等），只能任由疾病自然发展而束手无 扫描确定。 策。微波消融是以局部热效应促使蛋白质凝固性 共纳入 39 例患者，男 24 例、女 15 例，年龄 [1] 67 （44 ～83 ）岁。其中有细胞学诊断 25 例，以 CT 坏死的原理杀灭肿瘤细胞 ，给这部分患者带来治 疗甚至是治愈的希望，且手术风险、手术费用以及 或者正电子发射计算机断层显像（PET ）-CT 为诊断 患者在治疗过程中的主观感受是传统治疗方式所 依据的 14 例（患者拒绝行穿刺活检或者穿刺活检