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免疫规划基本理论 合阳县疾病预防控制中心 张军芳 ﹡《预防接种工作规范》主要内容 ﹡预防接种服务 ﹡免疫程序和疫苗的使用 一、《预防接种工作规范》主要内容 机构、人员及职责（1） 机构 疾病预防控制机构 国家疾病预防控制中心设立免疫规划中心。 县级以上地方疾病预防控制机构设立负责免疫规划工作的业务科（所、室）。 乡镇、社区防保组织 乡镇、社区防保组织依据其职责设专人负责预防接种工作。 预防接种单位 从事预防接种工作的医疗卫生机构（以下称接种单位），由县级卫生行政部门指定，并明确其责任区域。 接种单位应当具备下列条件： - 具有医疗机构执业许可证件； - 具有经过县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生； - 具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度。 - 承担预防接种工作的城镇医疗卫生机构，应当设立预防接种门诊。 接种单位接受所在地县级疾控机构的技术指导，并按照预防接种工件规范和卫生行政部门的有关规定，承担责任区域内的预防接种工作。 机构、人员及职责（2） 人员 - 各级疾病预防控制机构和乡镇、社区防保组织根据其职责、任务，结合本行政区域的服务人口、服务面积和地理条件等因素，合理配置相应的专业技术人员。 -接种单位根据工作任务，合理安排工作人 员。承担预防接种的人员应当具备执业医师、 执业助理医师、护士或者乡村医生资格，并经 过县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训， 考核合格后方可上岗。 省卫生厅在2011年8月31日召开的全省维持无脊灰状态工作电视电话会议上明确要求：采取在乡镇、社区设立接种门诊进行集中接种的，乡镇和社区医疗卫生机构至少要确定3名专职人员负责预防接种管理和具体接种工作，每周至少开展1次接种服务，要固定接种服务时间并向社会公布。 机构、人员及职责（3） 工作职责 - 县级以上卫生行政部门负责本行政区域内预防接种的监督管理工作。 - 业务管理机构的工作职责： 国家级（11项） 省级（12项） 市级（9项） 县级（10项） 乡镇级（7项） 接种单位（7项） 县级疾控中心免疫规划工作职责 1、组织实施本辖区工作目标、策略和措施；检查、督导、评价、反馈、报告和采取纠正措施。 2、提出工作经费预算；冷链设备更新计划，冷链管理工作。 3、第一类疫苗使用、分配疫苗管理。 4、接种率常规报告、监测和分析评价。 5、指导预防接种服务和实施预防接种安全注射。 6、针对传染病的疫情报告、监测和流行病学调查、疫情处理、实验室监测，以及免疫成功率和人群免疫水平监测工作。 7、疑似预防接种异常反应监测、调查和处理，以及其他与预防接种活动相关突发事件的处理工作。 8、宣传、培训。协助县级卫生行政部门对指定的接种单位和接种人员的资质进行认定，并提供技术指导。对儿童入托、入学查验预防接种证工作提供技术指导。 9、收集资料与预防接种有关的基本资料. 10、定期报告预防接种工作实施情况，并提出改进建议。 乡镇、社区防保组织 1 组织开展或实施预防接种工作，保证预防接种注射安全。 2 疫苗使用计划，建立健全疫苗领发登记，做好疫苗管理。 3 开展冷链温度监测，指导村级冷链设备的使用与管理。 4 进行常规接种率、针对传染病和疑似预防接种异常反应报告。 5 开展健康促进、健康教育活动和对村级人员进行培训。 6 收集与预防接种有关的基础资料。 7 以乡镇为单位负责预防接种服务的乡级单位，同时应承担接种单位的职责。 接种单位 1 实施预防接种工作。 2 制订疫苗使用计划、做好疫苗管理，保证疫苗冷藏。 3 建立预防接种卡（证），及时发现流动人口中的儿童，并按规定建卡，给予接种或补种。 4 接种率、针对传染病的报告工作。 5 疑似预防接种异常反应报告，对预防接种后的一般反应进行处理。 6 开展健康教育和有关咨询活动。 7 收集与预防接种有关的基础资料。 二、预防接种服务 （一）概 念 预防接种：预防接种是泛指用人工制备的抗原或抗体通过适宜的途径接种于机体，使个体和群体产生对某种传染病特异性的自动免疫或被动免疫。 计划免疫：计划免疫是有计划地利用疫苗进行免疫接种，预防相应传染病，防止疾病暴发流行，确保儿童健康成长的重要手段。 免疫规划：根据上级卫生行政部门和业务主管机构提出的工作目标，结合当地的实际情况，确定近期规划和远期规划。近期规划即现阶段工作所包括的疾病范围、总目标、分阶段