一位因胎儿异常需终止妊娠妇女护理经验.PDFVIP

一位因胎兒異常需終止 驗 經 理 護 的 女 婦 娠 妊 止 終 需 常 異 兒 胎 因 位 一 妊娠婦女的護理經驗 李惠玲 林淑珊* 張秀能* 中文摘要 對一位接受生殖技術而懷孕的母親及其家庭而言，胎兒的成長是充滿期待和喜悅的， 然而最大的衝擊莫過於在得知胎兒不健康後的驚慌與無所適從。本篇探討一位藉由人工 受孕成功懷有雙胞胎的母親，在安胎過程中得知胎兒異常後接受終止妊娠所經歷之壓力 及情緒上的改變。藉由Gorden十一項健康護理評估，確立護理問題有高危險性傷害、照 顧者角色緊張、抉擇衝突、哀傷及情境性低自尊等。提供以家庭為中心的照護，幫助個 案及家庭克服安胎時的焦慮及不適，並能在得知胎兒畸型不適合再繼續懷孕，其心理由 強烈沮喪、哀傷和應付能力失調等狀態下，協助其增加決定能力，進而坦然接受醫療的 建議，實施終止妊娠，讓個案及家屬能在人性化及完整性的護理照護下，安然度過這段 令人悲苦交集的歷程。期能將此護理經驗提供大家分享，作為日後照顧此類病患時的參 考。(志為護理, 2006; 5:2, 118-132.) 關鍵語：胎兒異常、終止妊娠。 求，更可幫助孕婦自傷慟中逐步走出陰 前 言 霾。國內外相關研究大多是針對胎兒死 懷孕、生產能成為母親是女性內心最 亡的經驗歷程及因應行為，對於面臨胎 大的期盼，也是社會對女性角色的期待 兒異常需終止妊娠時，面臨的抉擇衝突 ，然而，並非每位懷孕的女性都能如願 則較少資料提及，一般臨床照顧者面對 的順利生產；對某些具有高危險妊娠的 此類個案又不知該如何介入，僅能滿足 孕婦而言，整個孕期充滿著考驗與危機 其生理需求，然而面對胎兒異常的情緒 ，當不幸因胎兒異常被迫須放棄胎兒時 處理更應喚起大家的注意，因為身為醫 ，面對即將失去胎兒，失落及哀傷的情 療照護體系第一線的護理人員，在證實 緒是無可避免的，此時護理人員提供身 胎兒異常的關鍵時刻裡，應有能力提供 、心、靈照護，不僅滿足孕婦之生理需 個案及其家人身、心、靈的照護，以發 台北榮民總醫院護士 護理長* 受文日期：93年8月27日 修改日期：93年11月1日 接受刊載：94年7月13日 通訊作者地址：張秀能 臺北市石牌路二段201號A072病房 電話：