从支架发展历史谈双联抗血小板时程.pptx

演讲者姓名;主要内容;从介入治疗的发展史 谈DES的优势与不足;;;再狭窄的危险因素 ;裸金属支架（BMS） vs. 药物洗脱支架（DES）;研究;DES 的构成： 支架平台、药物载体和药物2;DES的优势： 可以减少球囊扩张后的冠脉弹性回缩 可对冠脉病变局部提供缓慢和长期高浓度的药物释放，抑制细胞过度增生和抗血管重塑 ;PCI后双联抗血小板治疗的必要性;;6个月晚期支架内血栓发生率;支架内血栓形成;;Lüscher TF, et al. Circulation. 2007;115(8):1051-8.;3种支架置入后1~8个月动脉愈合过程;Kotani J, et al. J Am Coll Cardiol. 2006;47(10):2108–11. ;DES较BMS内皮化延迟;急性和亚急性ST是ACS患者急诊PCI的最主要危险因素 晚期和超晚期ST的主要危险因素为过早停用抗血小板药物 晚期和超晚期ST的其他预示因素 病人因素：糖尿病、急性冠状动脉综合征、肾功能衰竭、左室射血分数降低、30天内发生MACE、心肌梗死、对支架药物过敏、抗血小板药物抵抗 损伤因素：C型病变、分叉、钙化、多支、完全闭塞、小血管及其病变、桥血管病变 技术因素：置入支架后血流缓慢、支架未充分扩张、残余夹层、采用Crush技术;临床研究证实：提前终止抗血小板治疗是ST，特别是晚期ST最主要