面肌痉挛70%为面神经和血管压迫.pptVIP

第四军医大学唐都医院功能神经外科 病例学习讨论文稿 第四军医大学唐都医院功能神经外科 病例学习讨论文稿 第四军医大学唐都医院功能神经外科 病例学习讨论文稿 第四军医大学唐都医院功能神经外科 病例学习讨论文稿 第四军医大学唐都医院功能神经外科 病例学习讨论文稿 面肌痉挛70%为面神经与血管压迫 面肌痉挛2年左侧眼睑抽动扩展至脸颊及口角 朱女士今年56岁，面肌痉挛2年，2年前无明显诱因出现左侧下眼睑抽动，持续性发作，吹风、吃饭时抽动加重，无法睁眼，在西安某院就诊，诊断面肌痉挛，给予肉毒素治疗后，症状不能完全缓解。 近一年来，朱女士左下眼睑抽动症状持续性加重，累及左侧面颊部、鼻子及口角，为求进一步诊治，朱女士来到了第四军大学唐都医院神经外科，王学廉教授为其诊治。根据朱某的病史及症状，面肌痉挛诊断明确。 面肌痉挛的药物治疗及手术治疗介绍 王学廉告诉朱女士，面肌痉挛轻者服用卡马西平药物可控制，当病情加重，药物疗效差，或不能耐受药物副作用，可行外科手术治疗。面肌痉挛70%为原发性的，主要原因是面听神经受颅内迂曲血管搏动性压迫所致。 有些患者通过头颅MRI可明显看出血管与神经之间的骑跨或压迫，也能排除其他器质性因素引起的，如颅内肿瘤占位性压迫、血管畸形等。针对不同病因进行相应的治疗。如果是血管与神经之间的压迫，临床上采用微血管减压术治疗。 微血管减压术是采用显微外科技术，观察并找出受压迫的神经与血管，仔细分离该神经与血管，在两者之间置入减压材料，从而解除面部痉挛。 面肌痉挛的首选的外科手术治疗——显微血管减压术 朱女士听手术能够彻底治疗面肌痉挛，与家人商议，决定住院接受手术治疗，经过详细的检查，头颅MRI提示左侧面神经与颅内血管骑跨，具有显微血管减压术指征，术前评估无手术禁忌症，王学廉教授以及王景博士为其行显微血管减压术治疗。 手术顺利，术后经过积极治疗，朱女士病情稳定，身体恢复良好，术后左侧下眼睑、脸颊部、口角等抽动及麻木消失，出院时，朱女士已完全恢复，笑容自然，高兴的与医生、护士道别。与家人踏上回家之路。 第四军医大学唐都医院功能神经外科 病例学习讨论文稿 第四军医大学唐都医院功能神经外科 病例学习讨论文稿 第四军医大学唐都医院功能神经外科 病例学习讨论文稿 第四军医大学唐都医院功能神经外科 病例学习讨论文稿 第四军医大学唐都医院功能神经外科 病例学习讨论文稿