中药抗肿瘤转移分子机制研究进展.PDFVIP

762 陕西中医2010年第31卷第6期 ·综述· 中药抗肿瘤转移的分子机制研究进展 陈玉娟△ 王 瑶△山东中医药大学博士研究生(济南250355) 【中图分类号】R285．6【文献标识码】A【文章编号】1000一7369(2010)06—0762一03 肿瘤转移过程从西医的观点来说包括，瘤细胞从瘤体脱 有报道用扶正抗癌汤治疗裸鼠肝癌移植瘤，发现治疗组微 离；瘤细胞向周围组织浸润；瘤细胞侵入血管及淋巴管并在循 血管密度以及VEGF、bFGF的表达均明显降低，提示其可能通 环系统存活；瘤细胞在新的血管淋巴管内附壁停留、着床；瘤细 过抑制肿瘤VEGF的合成而抑制肿瘤血管生成，从而达到抗癌 胞穿出管壁形成微小转移灶，转移瘤血管生长及转移灶扩大。 的效果H]。在复方肺瘤平I号抑制Lewis肺癌转移的实验中， 中医中药作为中国传统特色疗法，以其独有的辨证论治体系， 血液流变学检查结果显示可以改变全血黏度，改变红细胞变 在控制肿瘤转移方面发挥着重大的作用[1]。历代中医学家对肿 形能力，能达到防转移的作用∞]。肺瘤平I号膏能明显降低中 瘤转移的病机认识主要包括气滞、血瘀、痰凝、毒聚和正气内虚 晚期肺癌患者血浆TXB：和6一酮一PGF。a比值，但与正常样本仍 等方面。所以产生与之对应的抗肿瘤转移治疗的方法，如扶正 有差异‘“。 培本法，活血化瘀法，清热解毒法，化湿利水法，软坚散结、以毒 2活血化瘀法 利用活血化瘀药降低血液黏度，增加血 攻毒法等。肿瘤转移病机复杂，属多系统、多组织、多器官受累， 液流速，减少肿瘤细胞与血管壁接触和黏附，所以部分活血化 寒热交错，虚实夹杂，故抗转移治疗需以上诸法配合应用，而以 瘀药物能阻断肿瘤细胞的侵袭过程，减少肿瘤转移的发生。 扶正培本法为基础。 如虎杖、穿山甲、凌霄花等通过促纤溶、抑制血小板聚集、 1 扶正培本法 具体的方法包括益气补血、养血生津、 改善微环境等多种途径改善血液高凝状态，并且还可以使转移 滋阴填精、温阳补肾、健脾养胃、柔肝养肝等，重点在于健脾益 灶内新生的毛细血管退化及改善循环中的免疫识别。[7]。丹参、 肾。补气、养血、滋阴、温阳等补益类中药具有提高肿瘤患者免 地鳖虫、桃仁、红花、川芎、当归、丹皮等可降低荷瘤小鼠血浆 疫功能的作用，可诱导细胞因子如白介素I、干扰素、肿瘤抑制 TXBz水平，抑制TXAz的生成，通过抑制瘤细胞与血小板黏合 因子的释放，促进淋巴细胞转化，调整T细胞哑群的比例，提高 及血管壁黏附而不利于癌栓的转移的发生。活血化瘀药还可通 NK、LAK细胞活性，使发生转移的癌细胞在运行中被杀灭。许过诱导肿瘤细胞调亡抑制肿瘤的发生和转移，丹参酮通过阻止 多补益中药对IL一2的产生具有诱生作用，对TNF也具有良好细胞进入S期，抑制DNA合成，诱导细胞调亡；牛膝多糖能诱 的诱生和提高TNF活性的作用。如：黄芪、茯苓、党参、女贞子、 导小鼠TNF—p的产生；白芍总甙对大鼠腹腔巨噬细胞产生 白术能显著增强小鼠脾淋巴细胞IL一2活性，淫羊藿多糖对小 TNF有双向调节作用。 鼠胸腺和脾脏产生IL一2有促进作用[2]。具有较好的IFN促诱但II缶床报道及动物实验均对活血化瘀法防止肿瘤转移上 生或诱生作用的，如：黄苠、人参、白术、淮山药、菟丝子、淫羊藿 有不同的观点。傅乃武【83的研究表明丹参对大鼠Walker一256 等，益气健脾的山药中含有机锗，可诱生IFN抑制小鼠肺癌的 癌细胞的血行扩散和转移有明显促进作用。在药理基础研究方 转移。复方扶正补虚方剂在抑制肿瘤复发和转移上有着更大的 面，张培彤等[6]研究了活血化瘀药川芎嗪、水蛭素、丹参酮IIA 潜力，如十全大补汤能诱生TNF及提高其活性；复方绞股蓝汤 和凝血酶对高转移人肺巨细胞肺癌PGCL。和低转移人肺腺癌 可增强患者T淋巴细胞转化率，并控制肿瘤转移；以黄芪、党 PAa细胞侵袭和黏附的影响，结果川芎嗪、水蛭素和凝血酶不 参、白术、何首乌、藤梨根等为主要药物的益气健脾口服液对小 同程度的增加PGCL3细胞的黏附，而丹参