伏立康唑治疗重症患者侵袭性真菌感染回顾性分析Δ.PDFVIP

·临床药学与研究· 伏立康唑治疗重症患者侵袭性真菌感染的回顾性分析Δ 1＊ 1 1 2 1# 董海燕 ，封卫毅 ，任晓东 ，邹治军 ，魏友霞 （1.西安交通大学医学院第一附属医院，西安 710061；2.西安医 学院，西安 710021） 中图分类号 R978.5；R969.4 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2015）05-0606-04 DOI 10.6039/j.issn. 1001-0408.2015.05.10 摘 要 目的：评价某“三甲”医院伏立康唑在重症患者侵袭性真菌感染（IFI ）中使用的有效性、安全性。方法：回顾性调查该“三 甲”医院2012年7月－2013年6月住院重症患者使用伏立康唑的情况，以患者基本信息、感染类型、细菌培养结果、给药方案及使 用时间、合并用药等作为考察指标进行相关分析。结果：使用伏立康唑的173例患者中，123例（71.1％）有效，22例患者存在不同 程度肝功能不全，其中14例治疗有效；60.1％的患者（104/ 173）在用药前有相关微生物学检查结果，其中63.5％的患者（66/ 104）为 曲霉菌半乳甘露聚糖抗原检测（GM 试验）阳性，27.9％的患者（29/ 104）为真菌培养阳性，微生物检查结果阳性组治疗有效率为 80.8％，阴性组有效率为56.5％，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；有3例发生不良反应，其中1例为联用环孢素后因血药浓 度升高而导致调整给药方案。结论：伏立康唑能安全、有效地治疗重症患者的侵袭性真菌感染，但仍应密切关注患者肝肾功能、 药物间相互作用及血常规的监测，以减少不良反应的发生，减缓耐药性的产生，减轻患者经济负担。 关键词 伏立康唑；侵袭性真菌感染；合理用药 Retrospective Analysis of Voriconazole in the Treatment of Invasive Fungal Infections in Critically Ill Patients 1 1 1 2 1 DONG Hai-yan ，FENG Wei-yi ，REN Xiao-dong ，ZOU Zhi-jun ，WEI You-xia （1. The First Affiliated Hospital ， Medical College ，Xi ’an Jiaotong University ，Xi ’an 710061，China ；2. Xi ’an Medical College ，Xi ’an 710021， China ） ABSTRACT OBJECTIVE ：To evaluate the efficacy and safety of application of voriconazole in the critically ill patients with in- vasive fungal infections （IFI ）in a third grade class A hospital. METHODS ：A retrospective study was performed on the application of voriconazole in a third grade class A hospital from Jul. 2012to Jun. 2013. The observed factors ，including patient ’s general infor- mation ，type of infection ，results of microbiological cultures ，dosage regimen and duration of therapy and drug combination ，were analyzed. RESULTS ：Among included 173cases ，effective treatment was observed in 123cases （71.1％）. There were 22 patients with hepatic dysfunction ，inc