动脉闭塞及静脉栓塞性外周血管病的介入治疗.PDFVIP

·寻医问诊 2016 年 9 月 21 日 星期三 责任编辑 ：陆瑶 版式 ：冯富宽 校对 ：张建军 A 15 动脉闭塞与静脉栓塞性 外周血管病的介入治疗 ■扬州市中医院介入诊疗科主任 主任医师 吉效东 骨科大手术后 ，长期卧床者 ，肿瘤患者 ，充 但就具体病例而言 ， 并非每位患者 血性心衰 ；胖人和孕妇。 主要表现为患肢 都需接受上述所有介入技术治疗 ， 而应 肿胀疼痛 、浅静脉网曲张瘀血。 该因人而异 ， 因病情不同而异 ， 先易后 日常生活当中 ，在我们周围 ，患有动 近年来 ，伴随介入设备 、介入器械 、相 难 ，先简单后复杂 ，掌握分寸 ，适可而止 。 脉闭塞或静脉栓塞性外周血管病的人并 关材料的进步 ，采用序列介入放射方法治 配套治疗措施主要有溶栓与抗凝药物的 不非常少见。这类疾病有两个基本含义 ，其 疗包括肢体动脉闭塞症 、下肢深静脉血栓 应用等 。 所用药物有尿激酶 、血塞通 、丹 一是指发生于髂-股-腘动脉等及其更远 栓塞等难治性外周血管病 ，取得了良好的 参 、脉络宁、低分子肝素 、阿斯 匹林 、波力 端的血管分支 ，由于多种原因，出现管腔狭 效果。 临床治疗思路 ，主要是通过采用一 维 、华法令 、迈之灵等等 。 因人因病情不 窄和闭塞 ，并由此产生一系列缺血表现和 系列介入技术和配套治疗措施 ，达到开通 同而用法用量有异 。从医疗安全角度 ，所 病理生理变化。 其二是指由于深静脉内淤 血管、消融栓塞 、顺畅血流的 目的。 目前 ， 有医疗措施 ， 都必须在医生护士的密切 【专家介绍 】 血而发生血栓栓塞 ，导致肢体血液回流障 可采用的介入技术有七项 ： 观察下进行 。疗效指标及判定依据是 ：患 碍 ，出现肿胀、疼痛、浅静脉曲张瘀血等。二 （1 ）经足背静脉加压深静脉顺行溶 肢肿胀消退 、浅静脉淤血消除 ，逐步恢复 吉效 东, 介入诊 疗科 主任 ， 入等介入技 术 。 擅 长于肝癌的经 者均以下肢多发。 据统计 ，在老龄化社区 栓术 。 患肢运动功能 （静脉 ）；肢体血供恢复或 主任 医师 ，江苏省介入 医学专业 导 管栓塞 治疗 ，胰腺 癌 、肺 癌 、食 里 ，这类疾病的发病率近年来明显增高 ，达 （2 ）经腘静脉导管髂股静脉顺行溶 改善 ，5P征消除或改善（动脉 ）。 委 员会委 员 ，全 国肿瘤介入 学会 道 贲 门癌 等 实体 性 肿 瘤 的介 入 到12-20%，其中50%出现明显症状。 栓术 。 对一些高危人群 ， 如长期卧床的体 会 员。 从 事影像 、临床介入诊 疗 治疗 ，血 管栓塞性与 出血性 疾病 外周动脉闭塞主要原因为糖尿病 、高 （3 ）经腘静脉机械性血栓消融术 。 弱者 、外伤手术后 、使用凝血药与脱水剂 工作30余年 ，率先在 市 内开展梗 的介 入诊 疗 ，子 宫肌 瘤 、肝 脏 血 脂血症 、吸烟 ，高血压等。 主要表现为间隙 （4 ）血管成形-球曩扩张术 。 等易导致血液黏滞性增高的患者 ， 应有 阻性 黄 疸 的 支架与 气 管 支 架置 管瘤、肝 肾囊肿等的介入 治疗。 性跛行 、疼痛 、肢端苍 白，严重者可出现肢 （5 ）血管成形-支架置入术 。 对于动脉闭塞与静脉血栓栓塞的防范意 体溃疡或坏疽（医学上所谓的“5P”症 ）。 而 （6 ）腔静脉滤器置放术 。 识 ；及时掌握治疗时机 ，慎重选择治疗措 【中医大讲堂34 】 外周深静脉血栓栓塞主要原因为外科与