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- 2017-06-07 发布于浙江
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右下肢深静脉栓塞的护理查房
右下肢深静脉栓塞 第一人民医院西院内二科 杨淑英 一、病情介绍 患者:朱从荣 性别:男 年龄:74岁 床号:0204 住院号:774187 一、病情介绍 患者因“发现血压升高10年,右下肢肿胀一周”收入我科,于2012年1月12日12:00扶行入院。患者于10年前在我院检查时发现血压血高,后多次非同日测血压均升高,最高血压达190/100mmHg,平素无明显头昏头痛,只有偶尔高于190/100mmHg时略感头昏。院外患者未正规监测血压及服用降压药。1周前,患者无明显诱因出现右下肢肿胀。来我院就诊后以“高血压,右下肢感染”收入。入院后予卧床、降压、改善循环,抗血栓形成及完善相关检查。患者既往2月前因“股骨头坏死行右侧髋关节置换术”入院后急诊彩超示“右侧深静脉血栓形成,动脉粥样硬化”即行溶栓治疗。于2012年1月18日,复查凝血分析示凝血时间延长,停用低分子肝素钙。现患者患肢肿胀较前明显减轻,皮温稍高,足背动脉博动正常。于2012年1月出院 二、查体 T:36℃ P:76次/分 R:20次/分 BP:190/100mmHg 患者患肢肿胀,局部皮温升高,双侧足背动脉博动正常。 三、辅助检查 1、血红蛋白浓度305.0g/L,血清磷0.66ml/L, D-二聚体1.3mg/L; 2、心脏彩超示左室壁增厚,主动脉辨少量反 流; 3、双下肢血管彩超示右下肢深静脉血栓
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