急性心肌梗塞患者心肺复苏后溶栓治疗Meta分析-急性心肌.PDFVIP

维普资讯 2005年 4月 循 正医学 Apz’．2005 第5卷第2期 TheJoninalofEvidence—BasedMedicine V01．5 No．2 急性心肌梗塞患者心肺复苏后 溶栓治疗的Meta分析 朱志蔚 ， 马 刚， 王春梅 ， 苏全冠 (中山大学肿瘤防治中心ICU，广州 510060) [摘 要] 目的 根据现有临床研究评价急性心肌梗塞患者心肺复苏后溶栓治疗的有效性和安全性。方法 从 1966年至2004年8月MEDLINE数据J车检索以急性心肌梗塞并行心肺复苏的患者为研究对象，收集比较溶俭 与非溶栓治疗效果的临床研究文献，并对义献结果进行Meta分析。结果 共9篇临床研究文献入选。心肌梗塞患 心肺复苏后溶栓治疗可以 著提高患者的出院生存率(P0．O1)并改善远期神经功能(P0．O1)，合并比数比分别是 2．61(95％可信区间为 1．91～3．57)和 2．59(95％可信 间为 1．70～3．95)。相比非溶栓治疗，溶栓治疗显著增加了严重性 出血的发生率(P0．O1)，比数比为 2．20(95％可信 间为 1．25～3．88)。结论 与非溶栓治疗 比较，心肺复苏屙溶俭 治疗的严重性出血率较高。但从整体而言，对，己、肺复苏成功的心肌梗塞患者进行溶栓治疗可以显著提高患者的出院 生存率并改善远期神经功能 [关键词] 急性心肌梗塞；心帅复苏术；血栓溶解疗法；Meta分析 【中图分类号] R542．2*205 [文献标识码] A [文章编号] 1671-5144(2005)02—0090—04 ComparisonofThrombolysisandNon-thrombolysisduring CardiopulmonaryResuscitationinAcuteM yocardial Infarction：aM eta-analysis ZHU Zhi—wei，MA Gang，WANGChun—mei，SUQuan—guan (ICU，C(1,1LCerCenter，SuIIYut，SenUniversity，Guangzhou510060，JD．R．China) Abstract：Object Tooverviewstudies㈨ thrombolysisinpatientswithacutemyoeardialinfarctioll(AMI)、v}1o need ca1．diopulmonaryresuscitation (cpR)and ’aluatethesa／etyandefficacyofthrombolysis．Method Clinical studieson comparison thrombolysisadd Don—thrombolysisadministeie‘d to patients during CPR wele selected froiii MEDLINE fiom 1966 toAugustof2004 ， A tileta—analysiswasemployedto evduatetheresuItsofthetwohterapies． ResIllts 9studiesal℃includedinthenleta—analysis ． Compme·dwithnon．thrombolysis， thrombolysisshowss