针挑治疗功能性不排卵临床观察.PDFVIP

主垦主堕堕坌盒苤查!!!!至!旦箜!!鲞箜!塑g!!里坚!垒!g!坠!!!!，Y!!：!!!堕!：! ·经验交流· 针挑治疗功能性不排卵的临床观察 陈 栋1 石晓兰1 蔡明雪1 郭凤莲2 邓列华1 徐 浩1 功能性不排卵(排卵障碍)是女性不孕症的主要原 髂后上棘下与督脉连线的中点，与次髂穴同)¨1。 因之一，约占25％～30％…。笔者1997年3月一2003针挑手法：为确保疗效，在用点(穴)取点(穴)方面 年2月在暨南大学附属第一医院专家门诊收集婚后2 至关重要。操作时暴露针挑部位，皮肤常规消毒，于处 年以上，同居性生活正常，未采取任何避孕措施而不孕 方挑点(穴)处局麻，再用特制不锈钢挑针(国家发明专 者257例。其中，采用中西医结合的针挑疗法治疗 134例，效果显著，现报道如下。 律的牵拉动作运针，刺激频率采用中等频率(80～120 次／min)，强度因人而异。可根据神经分布方向，改变 资料与方法 针挑角度，调节强度，以患者局部乃至全身有舒适感 1 功能性不排卵诊断标准 (1)婚后2年或2年觉，以示气血运行通畅。若感到局部酸、麻、胀、下坠 感，甚至放射至下肢，为“针感”最佳表现¨’。手法上， 以上不孕；(2)基础体温(BBT)监测2个月以上呈单相 型；(3)月经干净后2～3天性激素测定促卵泡刺激素一般月经后期(滤泡期)手法宜轻，经前期(黄体期)稍 (FsH)、促黄体生成激素(LH)、孕酮(P)偏低或正常；重，排卵期平补平泻。于月经净后(滤泡期)第1天开 (4)雌二醇(E，)偏低、催乳激素(PRL)、睾酮(T)升高；始针挑，3～5天针挑1次，月经中期(排卵期)隔天针 (5)B超提示无优势卵泡；卵泡直径18mm或 28mm；卵泡无排出。 周期，可结合排卵情况酌定针挑次数与疗程。 2临床资料257例均符合上述标准，为女性功 对照组：采用激素疗法¨]。于月经周期第5天开 能性不排卵患者，经B超、基础体温以及治疗前后性 激素6项检测而确诊。按随机数字表法分为两组，治 疗组134例，年龄21～37岁，平均(26．10±3．65)岁；成熟期范围内(一般在月经周期第12～19天)，根据B 婚龄2～13年，平均(45．52±20．64)个月；不孕时间超监测结果，以卵泡发育成熟为准，一次性肌肉注射人 绒毛膜促性腺激素(HCG，每支2000IU，广东省珠海 1～12年，平均(35．39±23．78)个月。对照组123例， 000～10 年龄22～38岁，平均(25．83±3．66)岁；婚龄2～13丽珠集团，生产批号：010904)6 000IU，治疗3 年，平均(44．82±20．23)个月；不孕时间1～12年，平个月经周期，可根据排卵情况酌减治疗周期。 均(36．87±24．11)个月。两组病例在年龄、婚龄、病程4观察项目及检测方法 (1)性激素检测：采用 等方面经￡检验差异无显著性，有可比性。 美国雅培公司提供的全自动标记发光免疫分析仪和试 3治疗方法选择常用针挑点心1，主点：(1)大椎剂，其操作方法按试剂说明书进行，由本院核医学科放 免室负责测试，分别于月经周期第7～9天空腹抽静脉 点(取法：第7颈椎棘突旁开1．5～2寸处)；(2)骶丛神 SSA一 经点(取法：两髂后上棘外下约1～2横指处)；(3)第2血检测；(2)排卵情况：采用黑白东芝ToSHIBA 腰椎旁点(取法：在第2、3腰椎双侧横突末端连线中 340A超声诊断仪，由妇产科B超室负责监测排卵，采 点，与肾俞穴同)；配点：(1)气冲(双)(取法：脐下5寸，用阴道探头进行；(3)1年后妊娠生育情