三维立体定向仪在肺内小结节经皮活检中的应用.pdfVIP

第 36卷 第 6期 武汉大学学报 (医学版) VO1．36No．6 2015年 l1月 MedicalJournalofWuhanUniversity NOV．2015 DOI：10．14188／j．1671—8852．2015．06．019 文章编号 1671—8852(2015)06—0922—04 三 维立体定向仪在肺内小结节经皮活检中的应用 肖天林 徐细明 戈 伟 武汉大学人民医院肿瘤科 湖北 武汉 430060 摘要 目的：评价三维立体定 向仪在≤2CN肺部小结节 CT引导下经皮肺穿活检术 中的临床应用价值 。 方法：收集武汉大学人 民医院及湖北省襄阳市中心医院经皮肺穿活检术且肺 内≤2cm 占位性病变患者 的临床资 料 ，随机将使用 CT引导下直接穿刺活检的患者定义为 A组 (一55)，使用三维立体定 向仪穿刺活检 的患者定义为 B组 (”：59)，再按照病灶直径分成 A1、B1(1crn~直径≤2cm)及 A2、B2(直径1cm)，比较两组穿刺成功率、并发 症的发生率、穿刺时间及穿刺次数 。结果：A2组穿刺成功率为 7O．83 ，B2组为 95．65 ，P一0．048；B1组穿刺时 间及穿刺次数均小于 A1组 (PO．05)，B2组穿刺时间及穿刺次数均小于 A2组(P0．01)；气胸及咯血并发症 的 发生率 A组为 40．0 ，B组为 2O．34 ，P一0．022。结论 ：三维立体定 向仪指导下穿刺成功率 比CT引导下穿刺成 功率更高，且穿刺时间短、穿刺次数少，对组织损伤少，尤其对于病灶越小，穿刺成功率越高，气胸及咯血并发症的 发生率更少，三维立体定向仪指导下精确穿刺肺小结节病变技术成熟、值得广泛推广应用。 关键词 CT引导；经皮肺穿活检术 ；三维立体定向仪 ；肺结节 中图分类号 R739．62；R814．42 文献标识码 A Application of3D—StereotacticApparatusin Patients withSmallPulmonaryNodulebyNeedleBiopsyofLung XIAO Tianlin，XU Xim ing，GE W ei Dept．ofOncology，RenminHospitalofWuhanUniversity，Wuhan430060，China Abstract objective：ToevaluateclinicalapplicationofCT—guided3D—Stereotactieapparatusinpatients with≤2cm diameterpulmonarynodule．Methods：Thepatientsreceivedneedlebiopsyoflung with≤2cm diameterpulmonarynodulewereanalyzed．ThepatientsreceivedCT-guidedneedle biopsyoflungwererandomlydividedintoA group(一 55)，andthepatientsreceived3D-ster— eotacticapparatusneedlebiopsyoflungweresubdividedintoBgroup(n：59)．Thepatientswere subdividedintoA1，B1group(1cm≤ diameter≤2cm)andA2，B2group (diameterlcm)ac— cording tothediameterofpulmonarynoduleonCT．Thebiopsydiagnosisaccuracyrate，theinci— denceof complication，needli