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护理科学排班方法探讨—责任制整体护理模式 外二科 龚婕 全责护理（Primary Nursing）分组护理（Team Nursing） 全责护理（Primary Nursing） 50年代发展始于美国，主要是促使护理人员接近病人，与病人建立良好的关系，由病人床边之直接护理至日常生活的身心照顾，并提供健康指导以预防疾病。病人入院到出院，所有的一切护理都是全责护士负责。即使病人出院后有任何问题，都可以打电话给他的全责护士询问。 成组护理 （Team Nursing） 是将护理人员及病人分组，每组护理人员由护理人员、护生等组成。由组内对临床学识与经验较丰富，且有领导能力的护理人员担任组长，领导全组工作人员，计划组内病人所需之护理，再依各个组员的学识能力分配工作。 * DN APN 弹性工时、变形工时 时间分配 D N 姓名 一 二 三 四 五 六 日 A倒1 8-8早 8-8夜 休 休 休 8-8早 8-8夜 A倒2 8-8夜 休 休 休 8-8早 8-8夜 休 A倒3 休 休 责 8-8早 8-8夜 休 休 A倒4 休 休 8-8早 8-8夜 休 休 责 A倒5 休 8-8早 8-8夜 休 休 休 8-8早 B倒1 8-8早 8-8夜 休 休 休 8-8早 8-8夜 B倒2 8-8夜 休 休 休 8-8早 8-8夜 休 B倒3 休 休 责 8-8早 8-8夜 休 休 B倒4 休 休 8-8早 8-8夜 休 休 责 B倒5 休 8-8早 8-8夜 休 休 休 8-8早 A9 责 责/休 责 责 责 责/休 休 A10 责 责 休 责 责 责 休 B11 责 责 责 责/休 责 休 责/休 B12 责 责 休 责 责 休 责 主班 白 白 白 白 白 休 休 治疗 治 治/休 治 治/休 治 治/休 治/休 * 上海 有调查显示 , （上海某院）在传统 24 h早班、中班、 夜班三班倒的情况下 , 多数护士愿意按以下时间上班下班。即APN： 早班07 :30～15 :30 中班 15 :30～22 :30 夜班 22 :30～07 :30。 * 病房排班模式 周一 周二 周三 周四 周五 A 组 组长 白班 07:30-12:00 15:00-18:00 白班 白班 白班 白班 组员 早班 07:30-15:00 下午班 15:00-19:00 夜班 19:00-07:30 N N 组员 下午班 15:00-19:00 夜班 19:00-07:30 N N 早班 07:30-15:00 组员 夜班 19:00-07:30 N N 早班 07:30-15:00 下午班 15:00-19:00 组员 N 早班 07:30-15:00 下午班 15:00-19:00 夜班 19:00-07:30 N 组员 N N 早班 07:30-15:00 下午班 15:00-19:00 夜班 19:00-07:30 B 组 同 A 组 * 突破新排班观念 工时管理 应该建立工作“效率、品质” 非工作时间“长、短” 改变原有集体上下班工作时间安排的观念 * 弹性工作时间制图示 弹性工作时间 弹性工作时间 上午八时 上午九时 上午十时 …… ………. ……………. 甲员工作时间 乙员工作时间 丙员工作时间 下午四时 下午五时 下午六时 …… ………. ……………. 核心时间 * 实行弹性排班，实现班次灵活调配。 1 .手术危重病人多时护士多。 2 .睡前、晨起时安排护理员多。 3 .工作压力小，安全系数大 。 * 弹性工时 项次 班别代号 起时 迄时 工作时数 1 AE 0700 1700 10 2 AF 0700 1600 9 3 AG 0730 1630 9 4 AI 0730 1730 9 5 B2 0800 1700 9 6 BR 0830 1730 9 7 CF 0900 1800 9 8 CK 0900 1900 10 9 KF 1700 2600 9 10 MA 1900 2900 10 11 NC 2200 3200 10 12 QI 2300 3200 9 * 变形工时 适用对象：符合劳基法第84条之一单位 项次 班别代号 起时 迄时 工作时数 1 AN 0730 1930 12 2 AP 0700 1900 12 3 B3 0800 2000 12 4 BH 0830 2030 12 5 BK 0800 2100 12 6 CL 0900 2100 12 7 NB 2000 3200 12 * 部分工时制 将现有正常工时缩短为若干部分，其工时较常日班为短 时间短可依需要设计是否具有规律性时间 比照给予正常工时制员工应享