内分泌科 瘿痛(亚急性甲状腺炎)中医诊疗方案(试行版).docVIP

内分泌科 瘿痛(亚急性甲状腺炎)中医诊疗方案(试行版) 瘿痛（亚急性甲状腺炎）中医诊疗方案（试行） 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断：参照高等医药院校《中医内科学》、《中医外科学》。 （1）瘿肿质硬。 （2）瘿痛明显。 （3）发热、心悸、汗出。 （4）发病前多有感冒、咽痛病史。 2．西医诊断：参照《中国甲状腺疾病诊治指南》。 （1）急性起病、发热等全身炎症症状。 （2）甲状腺肿大质硬、疼痛触痛明显。 （3）血沉增快、血清甲状腺激素浓度升高，与低吸碘率（早期）。 （4）发病前1～3周上呼吸道病毒感染史。 （二）证候诊断 1．热毒壅盛证：起病急，瘿肿质韧、触痛明显、口干畏热，舌红、苔薄黄、脉浮数。 2．气郁火旺证：瘿肿、疼痛减轻，心悸汗出，心烦少寐，头晕乏力，舌红，苔少，脉弦数。 3．气郁痰阻证：瘿肿、疼痛明显减轻或消失，胁肋不舒，纳差，体倦乏力，质淡红，薄白苔或薄腻苔，脉弦滑。 4．气阴两虚证：瘿肿、疼痛消失，肢体困重，眼睑、面颊虚肿，大便秘结，舌质嫩红，有齿痕，苔少，脉细弱或细数。 二、治疗方案 （一）辨证选择口服中药汤剂或中成药 1．热毒壅盛证 治法：疏风清热，解毒消肿。 推荐方药：银翘散合五