内口隐匿性肛瘘25例临床分析.docVIP

内口隐匿性肛瘘25例临床分析 提要 报告因内口寻找困难而经2次以上手术，疗程大于40天病例25例，对内口寻找困难的原因作了分析，并就内口寻找困难时的处理提出了就近切开，两边修整结扎、扩大疤痕切除残腔寻找及高位瘘挂线的方法，25例全部治愈。 关键词 肛瘘内口 隐匿 治疗 在肛瘘手术治疗中，作肛瘘切除术及盲目打开瘘道与肛管间组织，常常造成不必要的组织损伤，导致肛管变形及闭合功能不良等后果。因此，精确地寻找内口并处理肛瘘是肛瘘治疗的原则①，但值得注意的是偶有内口寻找极其困难者。我科在1987~1997年间，共收治肛瘘患者1256例，其中内口寻找困难及多内口不能一次全部寻及者25例（占 1.99%）。现分析如下： 1.临床资料 25例内口隐匿性肛瘘占1987~1997年收治肛瘘患者（1256例）的 1.99%。高位肛瘘4例，低位肛瘘21例。病史一年以内的6例，1~3年12例，3年以上7例。有反复感染史的11例，长期无感染的14例。第一次不能寻及内口的10例，其中3例以后寻及内口，7例仍不能寻及内口。第一次能明确寻找到一个内口15例，其中9例在以后的手术 1 中发现内口附近肛窦潮红、凹陷，但仍不能明确探及与原内口及瘘道相通; 3例为同一内口形成的双层瘘管(表层双口，底层单内口); 3例为高位仍存在内口。