急性阑尾炎精编.ppt

主要内容 定义 病因 临床表现 辅助检查 处理原则 术后护理 健康教育 定义 阑尾炎是外科最常见的急腹症之一，可在各个年龄层发病，多发生于20~30岁的青年人，男性发病率高于女性。 病因 1.阑尾管腔阻塞（最常见） ①淋巴滤泡增生 60% ②粪石阻塞 35% ③异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔 虫、肿瘤等，较少见 ④阑尾管腔细，开口狭小，系膜短，使阑尾卷曲。 2.细菌入侵 临床表现 临床表现 (二)体征 1.右下腹压痛 临床表现 2.腹膜刺激征 压痛、反跳痛、腹肌紧张 3.右下腹包块 4.特殊体征 ?结肠充气试验 ?腰大肌试验 ?闭孔内肌试验 ④直肠指诊 辅助检查 1.实验室检查 多数血白细胞计数和中性粒细胞比例增高。白细胞数可升高到（10-20）× 10 9 ／L 2.影像学检查 腹部X线、B超、CT 3.腹腔镜检查 处理原则 1.手术治疗 2.非手术治疗 术后护理 1.密切监测病情变化 监测并记录生命体征；加强巡视注意倾听病人主诉 2.体位 全麻术后清醒或硬膜外麻醉平卧6小时后，血压脉搏平稳者，改为半卧位，以降低腹壁张力，减轻切口疼痛，有利于呼吸和引流