失眠的诊断与治疗精选.pptVIP

现代医学对失眠的诊断与治疗 汇报人：张燕婷 失眠的定义 失眠通常指患者对睡眠时间和( 或) 质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。 按临床常见的失眠症状有: ( 1) 睡眠潜伏期延长: 入睡时间超过30min; ( 2)睡眠维持障碍: 夜间觉醒次数≥2次或凌晨早醒; ( 3) 睡眠质量下降:睡眠浅、多梦; ( 4) 总睡眠时间缩短: 通常少于6h; ( 5) 日间残留效应: 即次晨感到头昏、精神不振、嗜睡、乏力等。 失眠的分类 根据病程分为：①急性失眠：病程小于4周；②亚急性失眠：病程大于4周，小于6个月；③慢性失眠：病程大于6个月。 根据病因分为：①原发性失眠症：是与心理因素或躯体疾病有明显直接关系的长期失眠；②继发性失眠症：是由疼痛、焦虑或抑郁引起的失眠。 根据临床表现分为：①入睡期失眠（入睡时间30min）；②睡眠维持期失眠（夜间觉醒次数2次，总觉醒时间30min）；③睡眠结束期失眠（早醒，比平时早醒1-2h，总睡眠时间6h）。 依据严重程度分为：①轻度失眠：偶尔发生，对生活质量影响比较小；②中度失眠：每晚发生，中度影响生活质量，伴有一定的症状（易激惹、焦虑、疲乏等）；③重度失眠：每晚发生，严重影响生活质量，临床症状突出（易激惹、焦虑、疲乏等）。 失眠的检查方法； ①多导睡眠图，包括脑电图、心电图、眼电图、肌电图和呼吸描记器等现代手段，已成为今天睡眠障碍研究的