妇产科护理诊断和护理措施新精选.doc

目 录 一、正常分娩的护理诊断与护理措施 ……………………………1 二、剖宫产的护理诊断与护理措施………………………………3 三. 宫外孕的护理诊断与护理措施………………………………5 四、子宫肌瘤的护理诊断与护理措施……………………………7 五、妊高症的护理诊断与护理措施………………………………9 六、产后出血的护理诊断与护理措施.......................................11 七、子宫内膜癌的护理诊断与护理措施…………………………13 第一章 正常分娩的护理诊断与护理措施 一、活动无耐力：与分娩后身体虚弱无力有关 护理措施 1、提供良好的进餐环境，饮食应色香味俱全，高蛋白、高热量、高维生素饮食，多进汤类，如：鸡汤、鱼汤、猪蹄汤等，并鼓励少量多餐。 2、在开始活动之前给以适当的协助，如沐浴、如厕、照料婴儿，逐渐地进行活动； （1）6-8小时床上翻身，并自行哺乳。 （2）试下床活动，将床头抬高，在开始站立时给予支持。 （3）第一次下床活动，时间不超过15分钟，并及时休息，第二天开始每天下床活动三次，活动时间每天增加15分 钟，鼓励穿舒适且适宜走路的鞋子。 （4）指导病人照顾婴儿，学会哺乳，换尿裤等，以免焦虑加重疲劳。 二、睡眠形态紊乱：与环境噪杂、哺乳、照料婴儿有关 护理措施 ： 1、提供安静舒适的睡眠环境如病房按时熄灯，开地灯，嘱病人勿大声喧哗等。 2、夜间治疗和护理操作应有计划集中，减少不必要的治疗程序。 3、协助照料婴儿，睡前喂饱并更换尿布，并让婴儿睡小床。 4、夜间可间隔3小时哺乳一次。 5、婴儿吸吮后仍不能排尽乳房，可人工挤奶，排除奶胀。 6、与婴儿同步休息，增加白天睡眠时间。 三、有感染的危险：与会阴侧切、阴道流血有关 护理措施 1、鼓励产妇进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，如蛋、奶、鱼、瘦肉等，多饮汤类利于乳汁分泌，如鱼汤、蔬菜汤、面汤等自理能力缺陷剖宫产手术、麻醉的影响术后输液、留置导尿管、疼痛的影响护理措施 协助病人进食、洗漱和穿着，及时更换会阴垫纸，保持床单整洁、舒适。 将呼叫器及生活用品放在伸手可及之处。 密切观察伤口有无渗血及阴道流血情况，保持输液管及导尿管的通畅。待病人双下肢恢复知觉后，协助翻身或侧卧。 协助母乳喂养，做好婴儿护理。 鼓励早下床活动，扶行入厕。疼痛 剖宫产术后麻醉作用消失子宫收缩。 护理措施 采取舒适卧位，硬膜外麻醉时去枕平卧6小时后可取半卧位。 及时系腹带，减轻伤口张力。 遵医嘱给予止痛剂。 护理操作应轻柔、集中，减少移动病人。 采取各种措施，转移病人对疼痛的注意力。 舒适的改变：腹胀剖宫产手术、麻醉致肠蠕动减弱剖宫产术后翻身、活动减少。 护理措施 禁食糖类及牛奶等产气食物。 鼓励病人勤翻身、鼓励早下床活动，以促进肠蠕动。 轻轻按摩腹部促进排气。 遵医嘱给予新斯的明肌注射。 母乳喂养无效 母亲疲劳、疼痛缺乏母乳喂养的信心和知识。护理措施 剖宫产术后回病房30分钟内，进行母婴皮肤接触及早吸吮30分钟。 宣教母乳喂养知识，指导母亲喂养技巧，示范及解释婴儿觅食反射导母亲按需哺乳，两侧乳房均做到有效吸吮。 母亲保证足够的睡眠，每天8-9小时，并保持心情愉快，勿过度疲劳，保证足够的液体入量，如多饮鸡汤、鱼汤，保证乳汁分泌。 对于乳头疼痛或皲裂的母亲，在哺乳后挤少量乳汁涂于乳头上并保持干燥。 奶胀时，教会其人工挤奶的方法。 因疾病暂时不能哺乳的母亲，应教会其人工排空乳房的技术，以保证病愈后母乳的正常供应。 三、恐惧：与生命受到威胁与担心不能再次妊娠有关 护理措施 1、配合医生向患者本人及家属讲清病情及处理方案，指导患者保持良好的心态。 2、介绍异位妊娠的原因、预后及对未来妊娠的影响。 3、帮助患者正视现实，以积极的心态投入术后的康复。 四 、感染的危险：与手术留置尿管及手术切口、失血后抵抗力下降有关 护理措施 1、遵医嘱给予抗生素控制感染。 2、根据腹部伤口情况给予换药，保持敷料干洁，固定稳妥，观察伤口敷料情况，严格执行无菌技术操作规程。 3、保持床单位整洁，做好留置导尿管时尿道口护理，会阴护理每天两次。 4、提高病人抵抗力，肛门排气后，鼓励进食高蛋白、高热量、易消化饮食，如蛋、鱼、瘦肉等。 第四章 子宫肌瘤的护理诊断与护理措施 一．焦虑：与缺乏子宫肌瘤的相关知识，害怕手术，担心预后有关。 护理措施： 1.患者入院时向其做好健康教育，介绍病区环境，床位医生。 2.了解患者对疾病和手术的认识，给予安慰，解除顾虑和恐惧，及时与医生沟通确定手术日期。并鼓励患者参与决策过程。 3.多与病人交谈以增加信心，随时为病人解答疑问使其积极配合手术。 4.强巡视，为患者提供安静舒适的环境。 二．疼痛：与手术切口有关。 护理