第7章肺显像课件.pptVIP

肺灌注显像 肺通气显像  第一节 肺灌注显像 静脉注射大于肺毛细血管直径（8μm）的放射性颗粒(10~60 μm)后，这些颗粒与肺动脉血混合均匀并随血流随机一过性地嵌顿（栓塞）在肺毛细血管或肺小动脉内，其在肺内的分布与局部肺血流量成正比，通过体外测定肺内放射性分布并进行肺显像即可反映局部肺血流灌注情况. 注意事项： 1)注射前摇匀， 2)禁抽回血， 3）对儿童患者或可能有严重肺血管床受损的患者，应酌情减少注射的颗粒量。 3、注射体位：常规取仰卧位，以减少血液重力作用影响，肺动脉高压患者取坐位。 4、显像体位：平面显像的方法 ：8个体位，ANT、POS、LL、RL、LAO、LPO、RAO、RPO （三）．正常所见 1．平面显像： 由于常规采取仰卧位静脉注射，受重力影响，侧位双肺后部放射性分布有时较浓聚。左侧位前缘受心脏影响略内凹陷。 后位中间放射性稀疏缺损区为脊柱及胸骨区。前、后位显像全肺叶暴露较好， 2、断层显像 与肺实质一致 正常肺灌注图像 2、弥漫型放射性减低或缺损： COPD时双肺呈不均匀放射性分布稀疏缺损 3、放射性分布逆转：肺上部放射性高于肺底部：肺动脉高压。 五、适应证 1.肺动脉血栓栓塞症的诊断与疗效判断，结合肺通气显像及下肢深静脉核素造影可明显提高诊断的准确性。 2.慢性阻塞性肺部疾病（COPD）等肺疾患肺减容手术