交换法在住院精神障碍患者吸烟管理中的应用.pdf

2014年09月 中国民康医学 Sep,2014 第26卷摇 半月刊摇 第17期摇 摇 摇 摇 摇 Medical Journal of Chinese Peoples Health摇 摇 摇 摇 摇 Vol.26摇 Semimonthly摇 No.17 揖临床研究铱 “交换法冶在住院精神障碍患者吸烟管理中的应用 施江华 (江苏省镇江市精神卫生中心七病区,江苏摇 镇江摇 212000) 揖摘要铱摇 目的:帮助患者建立文明、卫生、安全的吸烟相关行为。 方法:通过“交换法冶即烟头换香烟的管理方法来矫正精神障碍患者 的不良行为习惯。 结果:患者在住院期间遵守病房管理规则,建立了良好的吸烟习惯,改善了病房环境,提高了患者、家属、工作人员对护理工 作的满意度。 结论:“交换法冶在精神障碍患者吸烟管理中的应用效果显著。 揖关键词 铱摇 住院精神障碍患者;交换法;吸烟管理 doi:摇 10.3969/ j.issn.1672-0369.2014.17.027 中图分类号:摇 R473.74摇 摇 摇 摇 文献标识码:摇 B摇 摇 摇 摇 文章编号:摇 摇 1672-0369(2014)17-0052-02 摇 摇 临床发现精神疾病患者的吸烟率非常高,尤其 1.2.2摇 进行讨论摇 选定方案:1.让患者相互监督, [1] 是精神分裂症患者,是普通人群的2 ~4倍 。 其原 发现患者乱扔烟头报告工作人员,减发或停发乱扔 [2] 因多为生活孤单、兴趣贫乏而以其自慰 ,可能会减 烟头患者的香烟;2.发烟时在每支烟头上标上患者 [3] 轻患者的精神症状和缓解锥体外系的不良反应 , 姓名;3.用烟头换香烟法:即发给每个吸烟者一个烟 [4] 可能具有自我治疗作用 。 众所周知,吸烟可引起 盒,将自己抽剩的烟头放入盒内,下次发烟时护士根 心肺疾病,甚至恶性肿瘤的风险,但强行戒烟可能会 据烟头数量发给相等数量的烟。 根据每个患者的烟 [5] 导致患者出现焦虑、易激惹等症状 。 不良的吸烟 瘾大小,每天每个患者的烟量固定,烟头多了不多 行为给病房管理带来了诸多问题,我们利用烟头换 给,少了少给。 经过讨论大家认为方案3 可操作性 香烟的方法,帮助患者建立了良好的吸烟行为,效果 强,可以试行。 显著,现介绍如下: 1.2.3摇 制定病房吸烟制度和护理操作规程摇 规章 1摇 资料与方法 制度和护理操作规程是护理人员从事一切护理活动 1.1摇 一般资料摇 镇江市精神卫生中心七病区为男 的标准,用制度来规范护理和约束护理行为,做到凡 [6,7] 性精神科病房,主要收治60 岁以下患者,实行封闭 事有章可循,从而确保护理安全 。 我们去年实行 式管理。 2013年 11月1 日至2014 年4 月30 日共 精神科分级护理制度,一级护理患者由责1班负责, 收治101例患者,年龄 16 ~58 岁;其中精神分裂症 在一级护理活动室;责2 班负责二三级护理患者或 68例,抑郁发作5例,躁狂发作8例,双相障碍4例, 合作的新患者,除中午午休、晚上睡觉及家属探视外 癫痫所致精神障碍3 名,精神活性物质所致精神障 一律在病房大活动室活动。 责1班在新患者入院时 碍2名,其他 11名,以上患者全部符合 CCMD-3诊 向患者及家属宣教病房香烟管理制度,不要私下给 断标准。 住院次数1~15次,住院时间2d~31年不 患者香烟,一律交给护士,由护士保管及发放,以取 等,其中吸烟者69 名,占68.3%,烟龄2 个月 ~49 得患者及家属配合,责1班根据患者的精神症状,躯 年,入院前每日烟量5~40支。 体状况,了解有无吸烟嗜好、烟