布-加综合征1精选.ppt

解剖 病因: 先天性发育异常 其他原因 非特异性静脉炎 服用避孕药 高凝状态 真性红细胞增多症 肿瘤 腔外压迫 病理 门静脉高压 肝静脉回流受阻：肝大 下腔静脉高压：腹水 临近器官受累：脾大 小肠静脉淤血: 消化不良 继发肝硬变，少数可形成肝癌 静脉曲张 心肾功能不全 常见临床表现 肝脾肿大伴脾亢 腹水 腹壁及食道胃底静脉曲张 呕血，便血 双下肢静脉曲张,色素沉着 下肢肿胀及树皮样改变 常见临床表现 常见临床表现 临床表现 临床分期 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 生活质量 腹水 食道静脉曲张 血浆蛋白（g%） 胆红素 （mg%） 营养状况 手术危险性 好 无或轻度 无或轻度 大于3.5 小于1.2 好 小 尚可 中度 中度无出血 3.4~3.0 1.3~2.4 尚可 中等 差 重度 重度或出血 2.9~2.5. 2.5~2.9 差 高 不能自理 严重或难以控制 急性呕血 小于2.4 大于3.0 恶液质 很高 辅助检查: 影像学检查 B超 下腔静脉造影 CT及MRI DSA和CTA检查 特殊检查 内镜检查 肝穿刺活检 处理原则 非手术治疗 支持治疗 抗血小板治疗 处