心力衰竭.ppt

* 心脏移植 * 慢性收缩性心力衰竭治疗小结 A期：积极治疗高血压、糖尿病等高危因素 B期：ACEI、 β－受体阻滞剂 C期D期：按NYHA分级治疗 * 慢性收缩性心力衰竭治疗小结 Ⅰ级：控制危险因素;ACEI。 Ⅱ级： ACEI;利尿剂;β受体阻滞剂;醛固酮受体拮 抗剂，用或不用地高辛。 Ⅲ级：ACEI;利尿剂;β受体阻滞剂;醛固酮受体拮 抗剂，地高辛。 Ⅳ级：ACEI;利尿剂; 地高辛;醛固酮受体拮 抗剂;病情稳定后慎用β受体阻滞剂。 * 第二节 急性心力衰竭 AHF 急性心力衰竭：是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急剧的降低，体循环或肺循环压力突然增高，导致组织器官灌注不足和急性肺瘀血的临床表现。 急性右心衰 ---- 急性右室梗死、大块肺挭死引起 急性左心衰 ----最为常见，表现为急性肺水肿，重者伴心源性休克。 急性左心衰竭 Acute left heart failure 病因 临床表现 分级 治疗 * 急性左心衰竭的病因 急性弥漫性心肌损害 急性机械性阻塞或心脏压力负荷过重 急性容量负荷过重 急性心室舒张受限 严重心律失常 其他非心源性促发因素 临床表现（Clinical Manifestations） 主要表现为急性肺水肿 1. 症状：患者突发重度呼吸困难、呼吸急促、烦燥不安、大汗淋漓、皮肤湿冷、面