深镇静或浅镇静.pptxVIP

2015年;;;;;RASS镇静程度评估表 (Richmond Agitation-Sedation Scale);Riker镇静、躁动评分(Sedation-Agitation Scale, SAS）;8;利益1：镇静可以改善重度颅脑损伤患者的ICP和脑氧代谢率; ; ;利益2：镇静能够改善大脑血管自我调节作用;13;14;15;;;重症脑损伤患者镇痛镇静专家共识---2013;当今镇静所关注的问题;;Benefit from light sedation;;早期深镇静可能是有害的拔管时间延迟的独立危险因素;早期深镇静可能是有害的6个月病死率的独立危险因素;;镇静负作用 ICU获得性感染发生率;;; ; ; ;重症脑损伤患者镇痛镇静专家共识---2013;;;;1. 镇静干预早期开始 2. 早期有效镇痛 3. 使用右美托咪定作为主要的镇静剂，丙泊酚微调镇静强度。 实现合理镇静和降低整体的镇静深度 促进觉醒和脱机 降低整体的镇静药物和阿片类需求 4. 浅镇静目标：RASS评分-2到+1 5. 避免和减少苯二氮卓类药物 ;EGDS有利于早期拔管;;;;