护理技术操作流程图2015.doc

口腔护理操作流程图  静脉注射操作流程图 输液操作流程图 静脉留置针输液操作流程图 ← 1、给病人取合适体位 2、收拾整理用物 清理用物 1、将治疗巾铺于颌下 2、弯盘置口角旁 3、湿润口唇，检查、漱口 4、用弯血管钳夹棉球擦洗牙齿外、内、咬合面、颊部、上鄂、舌面、舌 5、漱口 6、涂上药物 7、擦净口唇和面部 操作 治疗盘：内置治疗碗（内盛含有漱口溶液棉球≥14个，弯血管钳、镊子）、压舌板、弯盘、杯子（内盛漱口液），吸水管、手电筒、石蜡油、棉签等 用物准备 1、核对，解释 2、评估病人自理能力、口腔情况、卫生习惯 核对、评估 衣帽整洁、戴口罩、洗手 护士准备 1、护士：仪表端庄，洗手、戴口罩 2、物品：备齐用物，放置有序 准备工作 注射 1、定位：根据注射目的不同，选择合适部位 2、消毒：用70%乙醇（忌用碘酊）从中心向外螺旋式涂擦，直径大于5cm 定位、消毒 核对解释 1、查对：注射卡、药物 2、检查：药物标签、质量 3、抽药：抽取药液后排气，抽药方法正确，药液吸尽 4、保持无菌：针梗套上空安瓿放于注射盘内以防污染 抽吸药液 1、查对：注射卡，病人的床号、姓名 2、解释：向病人解释取得合作 1、核对：再次核对药物并排气 2、进针：左手拇指绷紧静脉下端皮肤，右手持注射器，示指固定针栓，针头斜面向上与皮肤呈20°角自静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉走向潜行刺入静脉 3、推药：见回血后再平迁进0.2cm松开止血带，同时嘱病人松拳.左手推动活塞，缓慢注药 4、拔针：注射毕，用干棉签按压针眼，迅速拔针并继续挤压片刻，直到不出血为止 整理床单位，协助病人取舒适体位，清理用物，洗手 清理工作 再次核对 1、操作后再次核对床号、姓名、药物 2、观察病人反应 3、签名 1、操作者：衣帽整齐，洗手、戴口罩 2、用物：备齐用物，放置合理 3、药液：根据医嘱核对并检查药液，填写并倒贴输液标签，套上网套，启开铝盖中心部分，常规消毒瓶塞，加药，检查输液器合格后将粗针头插入瓶塞并妥善放置输液器袋 操作者及用物准备 刺穿前的准备 1、核对：将用物携至床旁，核对，解释，嘱患者排尿，备胶布 2、排气：输液瓶倒挂于输液架上，将滴管倒置，找开调节器使药液面达滴管1/2~2/3高度时迅速倒转滴管，使液面缓缓下降，直至排尽导管内的空气，关闭调节器，妥善安置输液管及针头 3、消毒：选择静脉，扎上止血带，常规消毒穿刺部位，嘱患者握拳，再次排气 输液 1、穿刺：一手绷紧皮肤，另一手持针，穿刺见加血后，酌情进针少许。松开止血带，嘱患者松拳，打开调节器，观察液体输入通畅，患者无不适，固定 2、调速：据病情调滴数，查对填输液卡 3、观察病人反应 4、整理：协助患者取合适卧位，整理床单元，交待注意事项，清理用物 换瓶 1、消毒瓶塞 2、拔出第一瓶内的针头，插入第二瓶内，必要时调节滴速 3、观察输液通畅后，填写输液卡，交待注意事项 1、核查输液完毕，撤去胶布，关闭调节器，拔出针头，棉签按压破血管点。 2、核查，并观察病人反应 3、协助患者取舒适卧位，整理床单元，必要时记录，清理用物 拔针 （1）护士：衣帽整齐，带口罩，洗手 （2）备齐用物，核对药物，检查药液 （3）按静脉输液方法配制药液 （1）核对床号，姓名，解释 （2）属病人排尿 （3）挂瓶、排气 （4）取出留置针，连接肝素帽，消毒，肝素帽后插入输液头皮针 （5）再排气 穿刺前准备 治疗室 病室 （1）选择静脉 （2）消毒皮肤，直径6~8cm （3）扎止血带于穿刺点上方10cm处，并握拳 （4）再次消毒皮肤 （5）除去针套，松动外套管，转动针芯 （6）再次核对，排气 （7）进针：与皮肤约成20°进针，见回血，压低角度再进约0.3cm （8）右手退出针芯0.5cm~1cm，左手送外套管入静脉 （9）松带、松拳，找开调节器、抽出针芯 （10）透明膜固定外套管，透明膜上记录留置时间 （11）调节滴速 （12）整理清理 穿刺、输液 （1）静脉有无红、肿、痛、硬化，局部有无肿胀 （2）输液是否通畅 （3）端正人主诉 观察 （1）拔去头皮针 （2）消毒肝素帽 （3）静脉注入2~5ml肝素稀释液（每日2次）或5~10ml生理盐水（每日3~4次） 封管 （1）消毒肝素帽 （2）抽回血，有回血后注入生理盐水5~10ml冲管 （3）头皮针插入静脉帽输液 再输液 一般保留3~5天，不超过7天 拔管