慢支呼吸衰竭护理查房精选.ppt

基本参数设置 潮气量（VT）：5～15ml/kg 呼吸频率（f）：8～20次/分 吸气流速（PF）：40～60L/min 吸呼比（I：E）：1:1.5～2 基本参数设置 吸氧浓度（FiO2）：60% 触发灵敏度（Tr）-1～-2cmH2O 吸气压力（PIP）：15～30cmH2O 呼气末正压（PEEP）：3～5cmH2O 患肺通常可分为大肺、小肺和正常肺三种情况 大肺：气道疾病，顺应性差，如COPD等 小肺：肺泡疾病，顺应性差，如ARDS等 正常肺：中枢神经肌肉疾病，顺应性好，如 脑梗塞、脑出血等 大肺通气策略 辅助、自主呼吸（SIMV/PSV），PEEP8cmH2O，I:E=1:1.5～3； 潮气量8 ～10ml/kg，低呼吸频率（8 ～10次/分）； 吸氧浓度先高后低（维持PaO270mmHg、PaCO260Hg左右） 小肺通气策略 压力控制通气（PCV），PIP35cmH2O，PEEP15cmH2O，I:E=1:1； 小潮气量（5ml/kg），高呼吸频率（25次/分），高吸氧浓度(FiO250%)； 允许性高碳酸血症（PH7.25,50mmHgPaCO2100mmHg) 正常肺通气策略 容量控制通气（VCV），PEEP5cmH2O， I:E=1:1.5～2； 潮气量10 ～15ml/kg，呼吸频率12