脑卒中吞咽障碍的康复疗法.pptVIP

3. 2 食物的形态 食物的形态应根据吞咽障碍的程度及阶段，本着先易后难的原则来选择。容易吞咽的食物其特征为密度均一、有适当的黏性、不易松散、通过咽及食道时容易变形、不在粘膜上残留。此外，还要兼顾食物的色、香、味及温度等。 3. 3 一口量 即最适于吞咽的每次摄食入口量，正常人约为 20ml。对患者进行摄食训练时，如果一口量过多，或会从口中漏出或引起咽部残留导致误吸；过少，则会因刺激强度不够，难以诱发吞咽反射。一般先以少量试之(3～4m1)，然后酌情增加。另外，还要注意餐具的选择，开始以采用薄而小的匙子为宜。 4、吞咽策略 （1）、空吞咽与交互吞咽，当咽部已有食物残留，如继续进食，则残留积累增多，容易引起误吸。因此，每次进食吞咽后，应反复作几次空吞咽，使食物全部咽下，然后再进食。亦可每次进食吞咽后饮极少量的水（1～2ml）， 这样既有利于刺激诱发吞咽反射，又能达到除去咽部残留食物的目的，称为“交互吞咽”。 （2） 侧方吞咽，咽部两侧的“梨状隐窝”是最容易残留食物的地方，让患者分别左、右转，作侧方吞咽，可除去隐窝部的残留食物。（3） 点头样吞咽，会厌谷是另一处容易残留食物的部位。当颈部后伸，会厌谷变得狭小，残留食物可被挤出，继之，颈部尽量前屈，形似点头，同时作空吞咽动作，便可去除残留食物。 谢谢大家！ 脑卒中后吞咽障碍 的康复治