肺结节指南简析.pptxVIP

实性结节（无钙化）处理指南;年度复查处理指南;结节;结节量化;GNN良恶性鉴别;密度：密度均匀，提示良性； 密度较高，不均匀，提示恶性， 持续存在提示恶性，或有向恶性发展的潜能;强化: 对于所有pGGN，一般不需要做CT增强，因为一般测量CT值不准，很难确定其血供情况。但mGGN、病灶与肺血管关系密切或者怀疑淋巴结转移时可有性胸部CT增强扫描。恶性mGGN中的实性成分与实性结节的强化规律类似。 良性病变多不影响血管，血管从病灶边缘绕过或自然穿过病变。 恶性病变周围血管向病灶聚集或病灶内部血管异常增多，恶性病变中的血管边缘不规则或呈结节状;随访的定性价值 不确定结节可以通过随访帮助定性，根据总体情况判定，注意扫描参数尽量一致。 以下变化提示恶性： 1.增大， 2.稳定并密度增高， 3.稳定或增大，并出现实性成分 4.缩小但实性成分增大， 5.结节具备其他形态学恶性征象 以下变化提示良性征象 1.形态短期变化明显，无分叶或出现深度分叶， 边缘变光整或模糊 2.密度均匀，密度变淡， 3.随访病变缩小或消失， 4.随访病变迅速变大，倍增时间＜15d， 5.病