第14章第3节心衰的发病机制.pptVIP

Treatment Pharmacologic Therapy 利尿剂 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI) 血管紧张素受体1阻断剂(ARB) β肾上腺受体阻断剂 强心甙 安体舒通,依普利酮（eplerenone） 其他 药物治疗 关爱病人 Left Ventricular Assist Device （VAD） Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD) 按心衰程度的慢性心衰治疗方针 心衰程度 心脏移植／辅助循环 血管扩张剂?强心药静脉投入 （多巴酚丁胺，多巴胺，硝普钠等） 硝酸酯类 肼苯达嗪? 硝酸酯类合用 Braunwald, E at al : Heart Disease 1997. 中－重度 （III） 难治心衰 （Ⅳ） 利尿剂 强心甙 Beta 受体阻断剂 ？血管紧张素II受体拮抗剂　？ 血管紧张素转换酶抑制剂 无症状 （NYHA Ⅰ） 轻度 （Ⅱ） 按心衰分期的慢性心衰治疗方针 减少危险因素，教育病人及家属 治疗高血圧、糖尿病、高脂血症，部分病人用ACE抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂 ACE抑制剂、血管紧张素Ⅱ受容体阻断剂（所有患者）、β阻断剂（部分患者） ACE抑制剂、β受体阻断剂（所有患者） 限盐、利尿剂、强心甙 心脏再同步治疗（束支阻滞） 血运重建治疗、修补二尖瓣 多学科综合治疗 抗醛固酮药 正性肌力药物 辅助循环、