结肠透析地临床应用进展.docVIP

结肠透析的临床应用进展 张宇梅?王亚平 北京军区总医院肾脏病科 【关键词】结肠透析 慢性肾功能衰竭 高尿酸血症 透析治疗 肠黏膜 血肌酐 【摘要】：介绍结肠透析的原理、操作方法、临床应用、存在的问题及展望。 结肠透析是在传统保留灌肠的基础上不断发展和完善起来的治疗方法。近年来,临床应用范围不断扩展,许多学者运用此法在临床各科对各种急、慢性疾病和重症进行治疗,都取得一定的疗效。现将近年来部分有关资料作如下综述。 1 结肠透析的原理 1.1通过保留灌肠进行结肠透析,中药灌肠相当于直肠结肠透析疗法，依赖药物溶于直肠分泌液中，通过黏膜而局部吸收，吸收后的药物50%-70%通过直肠内膜下静脉和肛管静脉绕过肝脏直接进入大循环，其疗效与静脉给药相似。 1.2 结肠透析性 在生理上，人体结肠各段均有结肠袋，有利于药液蓄积吸收，药物进入结肠后，随着肠腔曲折形成许多透析池，提高了治疗作用，但传统保留灌肠法肛管插入深度较浅，仅限于结肠远端，肠腔内药液保留时间与量均有限。患者灌药后便意感较强，排便次数增多，效果不稳定。自动结肠途径治疗机，根据水疗的原理，应用结肠途径治疗机进行高位结肠彻底清洗肠道粪便及肠道内的毒素，结肠各段均有结肠袋，透析液进入结肠后随着肠腔曲折在肠腔内构成许多小的透析池，加上结肠的频繁蠕动，使透析液与结肠黏膜更加充分接触，加速了肠腔内与血液间的水及溶质的交换，使体内