【2017年整理】DSD收货欺诈调查指引.ppt

第四篇 DSA成像技术 第二十章 概论 第一节 DSA的产生与发展 数字减影血管造影 (Digital Subtraction Angiography) DSA是20世纪80年代继CT之后出现的一项医学影像学新技术,是电子计算机与常规X线心血管造影相结合的一种新的检查方法. 血管造影术的历史 1895年11月8日伦琴发现了X线,几周后有人就在尸体上进行了手的动脉血管造影的实验研究 1923年首次在人体上做了血管造影检查 1931年Forsmann报告了心脏的X线造影 20世纪30年代中期,一些学者报告了经腰部穿刺施行主动脉、颈动脉及周围血管造影的方法 20世纪50年代初期,Seldinger对动脉插管的方法改进。时至今日，动脉插管仍沿用此法。 血管造影术的发展 快速换片机 高压注射器 高速X线电影 特别是20世纪60年代初 影像增强器的应用 直接大剂量的X线摄影 间接小剂量的X线摄影 暗房 明室 为数字化成像奠定基础 血管造影术的发展 除去与血管重叠的背景结构并使兴趣区影像单独显示的方法,即减影. 1934年胶片减影法 电子减影法 数字减影血管造影技术 血管造影术的发展 1978年Wisconsin大学Kruger领导的一个研究小组最先设计出了数字视频影像处理器,奠定了数字减影血管造影的基础 数字视频成像程序完善 1980年3月在Wisconsin大学和Cleveland临床医院里安装了数字减影血管造影商用机 1980年11月北美放射学会上公布DSA 国际放射学会上推荐{布鲁塞尔} 1980年11月北美放射学会上展示商用DSA 第二节 DSA的应用评价 DSA与传统的心血管造影相比： 1，图像的密度分辨率高 2，图像的摄制、储存、处理和传递都以数字形式进行 3，可仅留下造影的心血管影像，图像清晰且分辨率高 4，能做动态性能研究 5，具有多种后处理功能 6，图像能长期存盘、反复观察，且无信息损失 7，DSA的血管路径图功能能做插管的向导 第二十一章 DSA系统的组 成及特性 第一节 DSA的基本构造 (一) X线的发生装置 阳极热容量》80万HU、具有大小焦点的球管 (二) 图像检测装置 常规DSA的图像检测装置包括光栅、影像增强管、光学系统、电视摄像机. 目前,越来越多的医院采用全数字平板探测装置的DSA机. 1,光栅 2,影像增强器 3,光学系统 4,X线电视摄像机 5,固体摄像器 6,数字平板探测器 (三)DSA图像显示及处理 1, DSA图像显示 2, DSA图像处理: a, 对数变换处理 b, 时间滤波处理 c, 对比度增强处理 第二节 高压注射器 DSA血管造影时对比剂的总量、流速控制及与曝光时间同步是关系到检查成败及受检者安全的大问题. 高压注射器能确保在短时间内按设置要求将对比剂注入血管内,高浓度显示目标血管,形成高对比度影像.  (一) 高压注射器的结构 一般分为压力型(现少用)和流率型 流率型注射速度由流率控制,可任意选择,使用较普及.现以电脑控制的电动高压注射器为例介绍其结构和功能. 1,注射头:针筒,加热器,注射筒活塞控制,指示灯. 2,控制台:信息显示,参数选择 3,多向移动臂及机架 (二)高压注射器的工作原理 高压注射器的主要功能就是满足造影时所需的对比剂注射速度、压力及剂量控制. 其工作原理是由微处理器处理设定的速度后,经控制电路控制注射电机速度.当设定速度与实际速度不等时电机就转动. 第22章 DSA的成像原理 数字减影血管造影DSA是通过计算机把血管影像上的骨与软组织影像消除而突出血管的一种技术. DSA图像采集需设置各类检查参数,包括:DSA方式选择,注射参数设定等. DSA影像的后处理方式很多,窗口技术是重要手段之一,它通过调节窗宽、窗位完成. 第一节 DSA的基本原理 (一)常规DSA的原理 常规DSA是用碘化铯荧光体探测器将X线穿过人体的信息X线接受,使之变为光学图像,经影像增强器增强后,再用高分辨率的摄像机扫描,所得到的图像信号经模/数转换存储在数字存储器内,将对比剂注入前所摄蒙片mask与对比剂注入后所摄的血管充盈像经减影处理成减影影像,再经数/模转换成只留下含对比剂的血管像. 第一节 DSA的基本原理 数字减影血管造影术是消除了造影血管以外的结构,突出了被造影血管的血管影像的方法. (二)数字平板探测器的工作原理 穿过人体的X线通过碘化铯闪烁晶体吸收转变成可见光，经无定形硅阵列将可见光转变为电信号，再由