【2017年整理】TIA患者的护理.pptVIP

TIA患者的护理 神经内科 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 内容 定义 病因及发病机制 临床表现 诊断及治疗 健康教育 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一、定义： 短暂性脑缺血发作:是由于供应脑的动脉(主要为颈内动脉系统或椎-基底动脉系统两个脑供血系统)一过性供血不足，引起相应动脉分布脑组织暂时性功能障碍。突然发病，数小时内达高峰。临床症状一般持续10-20分钟，多在1小时内缓解，24小时内可完全恢复，不遗留神经功能缺损症状。反复发作，每次发作症状基本一致。结构性影像学检查无责任性病灶。又称为“小卒中”。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 病因及发病机制 TIA的发病机制与动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏病、血液成分改变及血流动力学变化等多种途径有关，主要的发病机制有： 1.微栓塞：颈部或颅内大动脉，尤其是分叉处的动脉粥样硬化斑块，附壁血栓或心脏的微栓子脱落。微栓子阻塞小动脉常导致其供血区域脑组织缺血，当栓子破碎或溶解移向远端时，血流恢复，症状缓解。此型TIA的临床症状多变，发作频度不高，数周或数月发作一次，每次发作持续时间较长，可达数分钟至两小时。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 病因及发病机制 2.血流动力学改变:基本病因可能是由于各种原因（如动脉炎和动脉粥样硬化等）所致的颈内动脉系统或椎-基底动脉系统的动脉严重狭窄，在此基础上血压的急剧波动导致原来靠侧支循环维持的脑区发生一过性缺血。此型TIA的临床症状比较刻板，发作频度较高，每天或每周可有数次发作，每次发作持续时间多不超过10分钟。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 病因及发病机制 3.脑血管痉挛、狭窄或受压：动脉硬化导致血管腔狭窄，或脑血管受各种刺激出现痉挛。 4.其他：颅内血管炎、锁骨下动脉盗血综合症，某些血液系统疾病，如真性红细胞增多症、血小板增多、各种原因所致的严重贫血和高凝状态等，也可参与TIA的发病。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 临床表现 据统计90%的TIA发生在颈内动脉供血区域，7%在椎基底动脉供血区域，3%二者共有。 1、颈内动脉系统TIA 的临床表现： 偏瘫或偏身感觉障碍，约发生在50%的TIA患者 失语（讲话困难或理解困难） 同侧眼一过性视物模糊或者失明（一过性黑蒙），约发生在40%TIA患者 同侧血管性头痛 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profi