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乳腺超声诊断分级解读(BI-RADS) 遵义医学院附属医院超声科 曾炜 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 乳腺影像报告分级由来 • 根据乳腺疾病发展、治疗和预后特点 美国放射协会（ACR)于1992年 制定了乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS） 规范了X 线影像报告的术语 并对影像诊断分级提出了标准 • 2003年该标准第四版修订时 建立了乳腺超声诊断分级标准（ BI-RADS-US） Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 乳腺良恶性病灶超声征象 良性 形态 椭圆形、浅分叶 边缘 清楚 边界 光滑、连续 内部 无、均匀回声 钙化 粗大钙化 方位 平行生长（纵横比＜ 1 ） 恶性 不规则、多个小分叶 模糊、成角、毛刺 不光滑、不连续，高回声晕 不均匀低回声、结构扭曲 微钙化 不平行生长（纵横比＞ 1 ） 后壁回声 后方回声 整齐 增强 清晰 侧方声影 增强、无变化 不整、减弱、不清 衰减 皮肤/韧带累及 无 增厚 / 中断 血流 无或少 PSV ＜ 20cm/s RI ＜ 0.7 丰富 PSV ＞20cm/s RI ＞ 0.7 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 乳腺病灶良恶性超声诊断标准 符合上述3条或3条以上 即可诊断为良性或恶性 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. BI-RADS 分级 0级 : 不能评价，需其他影像技术检查 1 级：阴性 常规随诊，一般 12M 复检 2 级：良性征象，按临床常规处理，一般 6 －12M 复查 3 级：良性可能性大，恶性危险性＜ 2 ％ ，3-6M 复查 4 级：可疑，恶性危险性3 ～ 94 ％， 建议活检 5 级：高度可疑，恶性危险性≥95 ％，临床处理 6 级：已活检病理证实为恶性，治疗前评价 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. BI-RADS 0级（评价不完全） 如果是首诊，以下4种情况为0级 • 临床有体征，超声无征象-建议随诊或其他影像检查 • 临床有体征，超声未确定肿物但可疑-建议其他影像检查 • 已切除或放疗后超声不能确定疤痕或复发-建议MRI检查 • 需要结合既往的其他资料，当时不宜做出超声意见的图像 临床有体征指的是： • 可触及肿块 • 未触及肿块，但有乳头溢液 • 不对称性增厚 • 皮肤或乳头有改变 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. BI-RADS 0级图像 触及肿块 超声未见 病理：导管内癌 触及肿块 超声可疑 病理：腺病伴纤维腺瘤 形成趋势 术 后 疤 痕 触及肿块 超声未见 X线阴性 建议随诊 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 关于BI-RADS 1级（阴性） • 无临床体征 • 超声未见异常 可 参 考 以 前 的 检 查结果 每年定期复查超声 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2