从血脂管理指南再看他汀治疗的疗效与安全-flow.pptVIP

SATURN研究（2011.9.2发布） AIM 比较瑞舒伐他汀40mg Vs 阿托伐他汀80mg对冠状动脉粥样斑块的影响； 病例：1300高危冠心病患者，随访2年； 方法：IVUS法测定靶冠状动脉粥样斑块体积； 结果： 粥样斑总体积（TAV） ：瑞舒伐他汀 好于 阿托伐他汀 粥样斑体积百分比（PAV）：瑞舒伐他汀和 阿托伐他汀均可缩小PAV，前者缩小幅度大于后者，但没有显著性。 总 结 2011年ESC和EAS首次联合发布了欧洲首个血脂异常管理指南 LDL-C目标值更低——70mg/dl 或≥↓50% 瑞舒伐他汀20mg强效降低LDL-C达50% 小剂量起始，关注药物相互作用 瑞舒伐他汀90%原形排泄，无CYP450 3A4引起的药物相互作用 针对特殊人群的个体化治疗 老年人，伴CKD 患者，卒中预防，ACS/PCI患者 瑞舒伐他汀在特殊人群中循证证据 已压缩为一张片子 * 首先我们来看看2004 NCEP ATP III指南，该指南对高危人群提出更积极的LDL-C目标。如上图所示，高危患者LDL-C的目标值应2.6mmol/L (100mg/dl)；如可耐受甚至可降至1.8mmol/L (70mg/dl). 与2004 NCEP ATP III指南相似，2007年中国成人血脂异常防治指南中高危及极高危患者LDL-C治疗目标值也均更低。对于高危患者推荐L