传染病2伤寒、菌痢护理学.pptVIP

伤 寒 Typhoid Fever 概 述 由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病 主要病变：全身单核巨噬细胞系统增生。形成伤寒肉芽肿，以回肠淋巴组织的病变最为显著，故有肠伤寒之称 急性增生性炎症 临床特点 持续高热 神情淡漠 血象不高 相对缓脉 脾大 玫瑰疹 病 因 病原体：伤寒杆菌 内毒素：主要致病因素 发病机制 病理变化: 1、肠道病变 回肠下段的集合和孤立淋巴小结最常见 分为四期，每期约1周 5.结 局 细菌性痢疾 Bacillary Dysentery 一、概 述 由痢疾杆菌引起的一种假膜性肠炎 病变特征：大量纤维素渗出形成假膜，伴不规则浅表溃疡 病原体 思考题 “健康带菌者”！！ “健康带菌者”自己不得病，却可以把病传染给别人。从预防角度讲，他们比病人更危险。 “伤寒玛丽” (Typhoid Mary) 二、病因 1．传染源 病人及带菌者 2．传播途径 粪口途径 3．易感性 普遍易感，免疫力不持久， 无交叉免疫 4．流行特征 夏秋季，儿童，中青年 临床表现：腹痛、腹泻，里急后重，粘液脓血便，伴毒血症 痢疾杆菌 福氏 宋内氏 鲍氏 志贺氏 G-，短杆状，产生内毒素 志贺氏菌还产生外毒素 胃酸 痢疾杆菌→ 正常菌群拮抗 →乙状结肠、直肠