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                【2017年整理】口腔颌面医学影像诊断学颌面骨骨折及系统性疾病
                    口腔颌面医学影像诊断学;;目的和要求;第8章  颌面骨骨折;第1节   概论;一、骨折的基本X线表现
1、骨折线 是贯穿密质骨与松质骨的透光线,呈线状或锯齿状,宽度不一,其形态多为横形、纵形、螺旋或丫形等。 
2、异常致密线 骨折两端相重叠时可见,多见嵌入性骨折。
3、骨小梁扭曲紊乱 见于松质骨骨折。
4、游离碎骨片 多见于粉碎性骨折。
5、压缩变形 上颌骨颧骨骨折时可见上颌窦变形及积液。
6、骨缝分离 常见为骨缝裂开,如颧额缝等。;;;;;;;第二节    牙槽突骨折; 第三节     下颌骨骨折 ;;;颌骨骨折特点:;颌骨骨折特点:;;;;;;;; ;国内有作者将髁突骨折分为如下四类:;第四节    上颌骨骨折;第四节    上颌骨骨折 ;[影像学表现] 上颌骨骨折首选华氏位片,腭骨骨折可选上颌颌片,必要时可选CT检查。 上颌骨骨折可以是单侧或双侧,上颌骨有表情肌附着,骨折后移位轻。 单??上颌骨骨折一般向后内或后外移位,双侧骨折则向后下移位。
腭骨骨折在颌片上多显示横行或纵行骨折。
;;;上颌骨;;与颌骨运动相关的主要肌肉;;;;;;;;;第五节     颧骨、颧弓骨折;;颧骨是构成面中l/3的主要支架骨之一,同时也参与上颌窦、眶下壁的构成。颧骨骨折,尤其是颧弓骨折,在面中1/3中占很大比例,占颌面骨损伤的24.2%。
 (X线表现) 颧骨骨折以华氏位显示清楚,颧弓骨折以颧弓位显示。
    颧骨骨折常与上颌骨骨折同时存在,也可单独发生。颧骨骨折常在骨缝处裂开,使颧骨与相邻骨缝分离,也可呈嵌入性骨折、粉碎性骨折等,并常伴有上颌窦外侧壁骨折,此时可因该侧窦腔出血、粘膜肿胀而致窦腔密度增高。
;;;;;第六节 鼻骨骨折;第九章  系统病在口腔及颅、颌面骨的表现;一、朗格汉斯组织细胞增生症; LCH的临床表现:
注:三联症是指颅骨缺损、尿崩症及突眼症
;;;;;二、骨纤维异常增殖症;【影象学表现】X线表现分三大类:
   透射性改变,又分三种:
       单囊性密度减低影并硬化边缘
       单囊性密度减低影无硬化边缘
       多囊密度减低影
   阻射性改变,又分三种:
       “橘皮”样型,多见青年人。
       毛玻璃型,多见成年人。
       硬化型,常见上颌骨及颅底。
  混合型改变,为最常见类型。;  ;三  白血病;四、糖尿病;
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