【2017年整理】呼吸系统病例讨论.pptVIP

内科护理学教研室;;;;;;;;;;;;;;;;;1.环境和休息： 　　　保持环境安静、空气新鲜，维持适当的室温和湿度。心肺功能失代偿期，病人应绝对卧床休息。保证充足的睡眠和休息，采取舒适体位，如半卧位或坐位。限制夜间的液体摄人量，以免夜间解尿，限制午后饮用含咖啡饮料。;护理措施;3.病情观察 　　　观察呼吸困难、发绀、心悸、胸闷、下肢水肿，定期监测和记录病人的体温、脉搏、呼吸、血压、尿量。 　 观察有无失眠、精神错乱、狂躁或表情淡漠、神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性脑病的表现，如有应及时报告医生并协助抢救。;4.用药护理 ： 　　①该病人避免使用镇静药、麻醉药、催眠药； 　　②利尿剂应防止低钾、低氯性碱中毒而加重缺氧；尽可能白天使用利尿剂。 　　③病人因慢性缺氧和感染对洋地黄类药物耐受性很低，易发生心律失常，应注意观察； 　　④应用血管扩张剂时，注意观察心率增快、血压降低等副作用； 　　⑤使用广谱抗菌药物时，注意观察可能继发的真菌感染； 　　⑥根据病情，严密控制输液量和输液速度，准确记录24h出入量。;5.皮肤护理 　　　评估和观察有无有无并发压疮。衣服宜宽大、柔软，在受压部位垫气圈或海绵垫，有条件可用气垫床，抬高下肢，定时变换体位。 6.体育锻炼 循序渐进为原则： 　　①指导较重病人在床上进行缓慢的肌肉松弛活动。 　　②鼓励病人进行呼吸肌功能锻炼，通过腹式呼吸、缩唇呼气等，加强胸、膈呼吸肌肌力和耐力。;7.心理护理 　　　本病常给病人造成很大的精神压力和经济负担， 适当给病人引导和安慰， 减轻心理焦虑和压力。增强病人战胜疾病的信心。;;1．指导病人和家属了解疾病发生、发展过程及防治原发病的重要性。 2．去除病因和诱因 　　　鼓励病人戒烟，指导戒烟方法。避免吸人尘埃、刺激性气体，避免进入空气污染、有传染源的公共场所及接触上呼吸道感染者。注意保暖，避免进出温差大的地方。 　;;保健指导; 4．增加抵抗力 　　　适当休息，保证足够的热量、营养、维生素和水分，保持口腔清洁。进行体育、呼吸锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼气等，改善??吸功能，提高机体免疫功能，延缓病情的发展。