【2017年整理】大隐静脉曲张剥脱术.pptVIP

程霞 ;下肢静脉解剖;腹壁浅;概述;重体力劳动;原发性下肢静脉曲张;临床表现;临床表现;*/46;;治疗;*/46;*/46;*/46; 1、按外科一般手术护理常规。 2、向患者介绍治疗概况，做好解释工作，训练患者卧床大小便，取得患者的配合。 3、了解患者出现下肢静脉曲张的时间，伴随症状如胀痛、沉重感、乏力、水肿启痒、溃疡、出血等。注意职业(长时间站立工作)及有无家族史。了解有无下肢深静脉血栓性静脉炎，动静脉瘦，盆腔肿块等疾病。 4、下肢静脉曲张并发小腿溃疡并有急性水肿者，应予卧床休息，抬高患肢20—30度。用3％硼酸溶液湿敷或生理盐水纱布换药，保持创面清洁，同时作创面细菌培养及抗生素敏感试验，术前开始用药，术日晨将溃疡处再换药1次，并用无菌治疗巾包好，以免污染手术野。 ;术前准备; 1、按全麻木后护理。 2、卧床休息 患肢抬高30度，促进静脉回流。 3、应用弹力绷带 弹力绷带应自下而上包扎，自足背向大腿方向加压包扎，并注意保持合适的松紧度，以能扪及足背动脉搏动和保持足部正常皮肤温度为适宜，弹力绷带一般需包扎约2周左右。 4、观察手术切口 如有无切口或皮下渗血，局部切口有无红、肿、压痛等感染征象。 5、早期活动 卧床期间指导病人做足背伸屈运动，术后24h鼓励病人下床活动，促进下肢静脉回流，以免下肢静脉血栓形成。 6、若有慢性溃疡，应继续换药。; 1、出院后仍需穿弹力袜或用弹力绷带1—3个月，晚上睡觉时将患肢抬高20～30度。 2、为维持下肢血运，平时应注意体位，勿长时间站立或坐时双膝交叉过久，以防静脉回流障碍时发生足背、足趾水肿和细动脉闭塞。 3、患者术后半年到1年内可能有下肢酸痛或麻木感。 4、禁烟，坚持适量运动，保护大便通畅，避免肥胖。 5、定期门诊随访。;;小切口大隐静脉剥脱术术前准备;小切口大隐静脉剥脱术术前准备;小切口大隐静脉剥脱术术前准备;;;;;内翻式小切口大隐静脉剥脱术手术步骤;内翻式小切口大隐静脉剥脱术手术步骤;内翻式小切口大隐静脉剥脱术手术步骤;内翻式小切口大隐静脉剥脱术手术步骤;内翻式小切口大隐静脉剥脱术手术步骤;内翻式小切口大隐静脉剥脱术手术步骤;内翻式小切口大隐静脉剥脱术手术步骤;内翻式小切口大隐静脉剥脱术手术步骤