【2017年整理】感染性心内膜炎护理.pptVIP

感染性心内膜炎 （infective endocarditis，IE） Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 学习目标 掌握 感染性心内膜炎的护理措施和健康指导 熟悉 感染性心内膜炎的临床表现和治疗原则 了解 感染性心内膜炎的病因与发病机制 感染性心内膜炎的实验室检查的临床意义 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 基本情况 梁勤明,男，42岁 于3月3日入院 主诉：发热、心累1w Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 入院查体 T：38.2℃ BP：116/86mmHg R：22次/分 HR：112次/分 P：93次/分 神志清楚，精神差，心音强弱不等，心律不齐，脉搏短促，可闻及机械音，主动脉瓣区及收缩期杂音，多次血培养提示真菌感染（奥默柯达菌），心脏彩超提示赘生物形成 既往史：风心病术后（二尖瓣、主动脉瓣换瓣术） Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 诊断 感染性心内膜炎 风心病术后 房颤 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 相关治疗 严密观察病情、体温的变化，绝对卧床休息。 青霉素、庆大霉素抗感染 地高辛强心 呋塞米+螺内酯利尿 伊曲康唑抗真菌感染 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 定义：感染性心内膜 炎为心脏内膜表面的 微生物感染，伴赘生 物形成。 赘生物为大小不等、形状不一的血小板和纤维素团块 内含大量微生物和少量炎症细胞，瓣膜为最常受累部位。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 根据病程分 ①中毒症状明显②病程进展迅速 ③感染迁移多见 ④金黄色葡萄球菌 ①中毒症状轻 ②病程数周或数月③感染迁移少见 ④草绿色链球菌多见 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 分类 自体瓣膜心内膜炎 人工瓣膜心内膜炎 静脉药瘾者心内膜炎 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 自体瓣膜心内膜炎 病因与发病机制 亚急性自体瓣膜心内膜炎：占2/3以上，最常见是草绿色链球菌，其次为D族链球菌和表皮葡萄球菌，主要发生于器质性心脏病的基础上，以心脏瓣膜病为主，先天性心脏病次之。 相关因素：①血流动力学的因素；②非细菌性血栓性心内膜病变；③短暂性菌血症；④细菌感染无菌性赘生物 急性自体瓣膜心内膜炎：机制尚未清楚，主要由金黄色葡萄球菌引起并主要累及正常心瓣膜，主动脉瓣最常见 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 A