乳腺癌标志物对评估预后意义.docVIP

乳腺癌标志物对评估预后的意义 发表日期：2003年5月17日??出处：Internet??作者：张 涛??已经有98位读者读过此文 张 涛 综述，张保宁 审校（中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院，北京100021） 近些年乳腺癌发病率呈上升趋势, 发病高峰提前，严重危害女性健康，在乳腺癌的治疗中，筛选出高危患者进行相应的放疗和（或）化疗，会使治疗更加有的放矢。目前临床广泛应用的预后指标如下：淋巴结转移状况、原发肿瘤大小、组织学分型及分级、年龄、绝经状态、类固醇受体等等,但这些指标远不能满足临床的需要，所以人们一直在寻找其它更好的预后标志物,本文将对国内外在这方面的研究进展做一概述。 ? 1　Her-2/neu ? Her-2/neu位于17q21,编码分子量为185kD的跨膜蛋白，该蛋白与EGFR高度同源，具有细胞内酪氨酸激酶样活性，可以促进细胞分裂和蛋白水解酶的分泌，并增强细胞的运动能力,从而促进肿瘤侵袭和转移。高表达者表示细胞增殖旺盛，侵袭力强。 在正常乳腺组织中，Her-2/neu呈低表达，当呈高表达时有致癌性，该基因的激活仅是数量上的增加，并无基因的突变，在乳腺癌中的高表达率约为20％～40％[1]。 Her-2/neu高表达与瘤组织分级高、淋巴结转移、分期晚呈正相关，与ER、PR呈负相关，且表达越高，预后越差[2]；另外Her-2/neu的表达情况还可以预