【2017年整理】新生儿黄疸新进展.pptVIP

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2017-06-08 发布于浙江
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【2017年整理】新生儿黄疸新进展

新生儿黄疸 (neonatal jaundice) 丰城市人民医院儿二科詹明亮 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 新生儿黄疸生理性黄疸病理性黄疸新生儿高胆红素血症黄疸定义(definition) Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 定义(definition) 新生儿黄疸(neonatal jaundice): 新生儿期胆红素代谢异常，在体内积蓄造成皮肤粘膜黄染。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 黄疸 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 白蛋白黄疸 -- 胆红素代谢过程血红蛋白珠蛋白血红素未结合胆红素肝脏 Y、Z 蛋白肝脏摄取 + 转移酶葡萄糖醛酸结合胆红素经肝、胆管分泌和排泄肠道粪胆原粪胆素排出体外肠肝循环 -葡萄糖醛酸苷酶胆绿素 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 胆红素生成较多（红细胞破坏）转运胆红素能力不足肝脏功能不成熟（摄取、结合和排泄）肝肠循环增加新生儿胆红素代谢特点 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 新生儿黄疸分类(classification) 可分为：生理性黄疸（physiologic jaundice）病理性黄疸（pathologic jaundice） Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 很常见，50％足月儿，80％早产儿由于新生儿胆红素代谢特点而产生主要原因:肝脏葡萄糖醛酸转移酶不足和生后短时内红细胞破坏过多临床一般情况好，纳佳，无病理征象一般不需特殊处理，但是早产儿需要区别对待生理性黄疸 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. *时间: 出现：生后2~3天高峰：4~5天消退：足月儿 7~14天早产儿 3~4周 *水平: 峰值足月儿: 205.2mol/L (12mg/dl) 早产儿: 257 mol/L (15mg/dl) 上升幅度: 5mg/dl *性质: 以间接胆红素为主 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 出现过早（24h内）程度严重胆红素水平高于正常范围足月儿: 205.2mol/L (12mg/dl) 早产儿: 257 mol/L (15mg/dl) 进展过快：每天上升超过85 mol/L (5mg/dl) 消退延迟（足月儿2